Можливості хірургічного лікування цукрового діабету 2-го типу

Abstract

Сахарный диабет 2-го типа (СД-2) представляет глобальную проблему мирового здравоохранения. В 2000 г. это заболевание поразило примерно 171 миллион человек во всем мире, темпы роста данной патологии очень велики, и к 2030 г. число больных СД-2 может достичь 366 млн. Это гетерогенное заболевание вызвано одновременно дефицитом секреции инсулина и инсулинорезистентностью. Считается, что одним из факторов риска развития СД-2 является ожирение, которое имеют 80 90 % пациентов с СД-2. Изначально бариатрическая хирургия считалась эффективным методом снижения веса у лиц с индексом массы тела >> 40 кг/м<^>2. Однако оказалось, что после бариатричних операций во многих случаях достаточно быстро происходит и ремиссия СД. В настоящее время используют различные виды хирургических вмешательств при лечении пациентов с ожирением и СД-2. К ним относят операции с сокращением объема желудка, мальабсортивные операции, при которых выполняется шунтирование тонкой кишки, а также смешанные виды операций, когда комбинируют рестриктивные и мальабсортивные техники. Бариатрические комбинированные операции могут значительно улучшить результаты лечения СД-2 за счет воздействия на кишечный фактор данной патологии.

Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a global problem of world healthcare. In 2000, the disease struck about 171 million people around the world, the growth rate of this disease is very high, and by 2030 the number of patients with this condition will reach 366 million people. This is a heterogeneous disorder caused by deficiency of both insulin secretion and resistance of insulin. It is believed that one of the risk factors for type 2 diabetes is obesity – in 80-90% of patients with type 2 diabetes obesity occurs. Initially bariatric surgery is considered an effective method of weight loss in individuals with a BMI>40 kg/m2. However, it appeared that when the bariatric operations remission diabetes is fast enough even with a significant reduction of body weight. At present there are different types of surgery in the treatment of obese patients with type 2 diabetes. These include the operation of the decline in the stomach, malabsortive operation under which the intestinal bypass, and mixed types of transactions in which restrictive and malabsortive technology are combined. Type 2 diabetes is considered to be a disease of the pancreas. Combined bariatric surgery can significantly improve the treatment of this disease by affecting the intestinal factor of this disease.