Гіпосалівація та синдром Шегрена при ревматоїдному артриті

Abstract

Вивчали ураження ротової порожнини, порушення салівації, наявність аутоантитіл та рівень маркерів запалення у 150 хворих на ревматоїдний артрит (27 чоловіків та 123 жінки), середній вік 50,1 + 0,44 роки; 90 хворих без скарг на сухість в роті, 31 хворий зі скаргами на сухість у роті та 29 хворих з синдромом Шегрена. Виявлено, що у всіх хворих на ревматоїдний артрит (без скарг на сухість у роті і з ними) спостерігається зниження салівації (0,29 + 0,07 та 0,25 + 0,05 мл/хв), що асоційоване зі зростанням активності запального процесу, наявністю аутоантитіл. Синдром Шегрена при ревматоїдному артриті виявлено у 19% хворих, асоціюється зі значним погіршенням гігієни ротової порожнини, вираженою гіпосалівацією (0,14 + 0,06 мл/хв), високою активністю запального процесу, наявністю широкого спектру аутоантитіл (ревматоїдний фактор, антинуклеарні антитіла в низькому титрі, антитіла Ro та La, підвищення вмісту С-реактивного білка та інтерлейкіну-1).

It were studied oral lesions, violation of salivation in patients with rheumatoid arthritis in the presence of Sjцgren’s syndrome. The study involved 150 patients with RA, 27 men (18%) and 123 women (82%), mean age 50.1 + 0.44 years. Clinical and laboratory – instrumental study that included determining the speed of unstimulated salivation, hygienic index Green-Vermilion, common blood tests, urine, blood levels of total protein and fractions, glucose, bilirubin, creatinine, C-reactive protein (CRP) interleykinu-1 (IL-1). There rheumatoid factor, antibodies to cyclic citrullinated polypeptide (CVD), antinuclear antibodies (ANA) were revealed. Examined patients were divided depending on the availability of complaints and speed of unstimulated salivation into three groups: the first included 90 RA patients without complaints of dry mouth, in the second – 31 RA patients complaining of dry mouth, 3 – 29 RA patients with Sjцgren’s syndrome (salivation rate of less than 0.1 mL/min). The control group according to salivation rate put together 20 patients compared to sex and age without autoantibodies. It was found that all patients with RA beside the presence of complaints of dry mouth, had decrease salivation, that lead to lesions of the gastrointestinal tract and oral mucosa. In all patients with RA spontaneous salivation rate was significantly lower than in the control group (0.29 + 0.07 ml/min in 1 st, 025 + 0.005 ml/min in the 2 nd, 0.14 + 0.04 ml/min at 3 and 0.39 + 0.01 ml/min in the control group, respectively). If there are complaints of dry mouth spontaneous salivation rate was significantly lower than in their absence. The lowest rate of salivation in patients with RA and Sjigren’s syndrome. They have the highest hygienic Green Vermilliona index, which indicates pronounced lesions of the oral cavity. Sjogren’s syndrome is found in 19% of patients with RA. There the lowest rate of spontaneous salivation, the lowest index Green Vermilion (5.4 + 0.3), the highest content of inflammatory markers – C-reactive protein (22.6 + 0.7 mg/L) and IL-1 (27.9 + 0.8 pg/ml) in these patients. They are also have the highest friequens (in 96.6% of patients) and different types of ANA (in 68.9% of patients). The presence of a wide spectrum of autoantibodies characteristic of RA is associated with a reduction rate of spontaneous salivation, and often they suffer from Sjogren’s syndrome. Reduced rate of spontaneous salivation with increasing degree of inflammatory autoimmune process can be explained by the presence of sialoadenitis varying degrees of severity, in majority of patientes with rheumatoid arthritis (80%), reaching maximum severity at high activity of rheumatic process. Thus, in rheumatoid arthritis decrease salivation, which is associated with increased activity of inflammation and with presence of autoantibodies. Sjogren’s syndrome in rheumatoid arthritis is found in 19% of patients, is associated with a significant deterioration in oral hygiene, high activity of inflammation, the presence of a wide spectrum of autoantibodies (rheumatoid factor, antinuclear antibodies in low titer antibodies SSA/ Ro and SSB/La), increased content C-reactive protein and interleukin-1).

Изучали поражение ротовой полости, нарушение саливации, наличие аутоантител и уровень маркеров воспаления у 150 больных ревматоидным артритом (27 мужчин и 123 женщин), средний возраст 50,1 + 0,44 года; 90 больных без жалоб на сухость во рту, 31 больной с жалобами на сухость во рту и 29 больных с синдромом Шегрена. Выявлено, что у всех больных ревматоидным артритом (без жалоб на сухость во рту и с ними) наблюдается снижение саливации (0,29 + 0,07 и 0,25 + 0,05 мл/мин), что ассоциировано с увеличением активности воспалительного процесса, наличием аутоантител. Синдром Шегрена при ревматоидном артрите выявлен у 19% больных, ассоциируется со значительным ухудшением гигиены ротовой полости, выраженной гипосаливацией (0,14 + 0,06 мл/мин), высокой активностью воспалительного процесса, наличием широкого спектра аутоантител (ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела в низком титре, антитела Ro и La), повышение содержания С-реактивного белка и интерлейкина-1).