Представлены современные данные о механизмах участия эндотелия в возникновении и развитии сосудистых катастроф при сердечно-сосудистых заболеваниях. Известно, что сосудистые катастрофы (инфаркт миокарда, инсульт, нестабильная стенокардия), приводящие к внезапной смерти, возникают как следствие острого сосудистого спазма, образования тромба, разрыва атеросклеротической бляшки. Однако понимание основных причин возникновения сосудистых событий оставляет спорными некоторые из механизмов их патогенеза, в том числе и роль нарушений функции эндотелия. Цель работы – анализ научной литературы для обобщения данных о современных взглядах на роль эндотелиальной дисфункции в механизмах развития сосудистых катастроф. Дефект сосудистой стенки является важным начальным звеном сердечно-сосудистого континуума, по существу определяющего непрерывное развитие патологии – от факторов риска до развития патологического состояния и смертельного исхода. Механизм участия эндотелия в возникновении и развитии различных патологических состояний многогранен и связан с регуляцией сосудистого тонуса, целостностью сосудистой стенки, процессами атерогенеза и системой гемостаза. Эндотелиальная дисфункция, вызванная любым патогенным фактором, приводит к увеличению проницаемости липопротеинов и нарушению липид-транспортной системы в целом. Функциональные нарушения липид-транспортной системы сопряжены с липолитической активностью плазмы крови. Представлены новые данные о роли дефицита гепарина в патогенезе прогрессирующей эндотелиальной функции на фоне активной коррекции реологических свойств крови при атерогенезе.
Представлені сучасні дані щодо механізмів участі ендотелію у виникненні та розвитку судинних катастроф при серцево-судинних захворюваннях. Відомо, що судинні катастрофи, як-от інфаркт міокарда, інсульт, нестабільна стенокардія, котрі призводять до раптової смерті, виникають як наслідок гострого судинного спазму, утворення тромбу або розриву атеросклеротичної бляшки. Однак розуміння основних причин виникнення судинних подій залишає дискусійними деякі
з механізмів їхнього патогенезу, в тому числі й роль порушень функції ендотелію. Мета роботи – аналіз наукової літератури для узагальнення даних щодо сучасних поглядів на роль ендотеліальної дисфункції в механізмах розвитку судинних катастроф. Дефект судинної стінки є важливою початковою ланкою серцево-судинного континууму й по суті визначає безперервний розвиток патології – від факторів ризику до розвитку патологічного стану та смертельного вироку. Механізм участі ендотелію у виникненні та розвитку різних патологічних станів багатогранний і пов’язаний із регуляцією судинного тонусу, цілісністю судинної стінки, процесами атерогенезу та системою гемостазу. Ендотеліальна дисфункція, що викликана будь-яким патогенним фактором, призводить до збільшення проникності ліпопротеїнів і порушення ліпідтранспортної системи загалом. Функціональні порушення ліпідтранспортної системи пов’язані з ліполітичною активністю плазми крові. Представлені нові дані стосовно ролі дефіциту гепарину в патогенезі прогресуючої ендотеліальної функції на тлі активної корекції реологічних властивостей крові при атерогенезі.
Modern data about mechanism of endothelium contribution to onset and development of vascular failures in cardio-vascular diseases are represented in the article. Development of vascular failures – myocardial infarction, stroke, unstable angina, which lead to sudden death, can be as a result of acute vascular spasm, thrombus’ forming and rupture of atherosclerotic plaque. Aim – to analyze scientifc literature to summarize data about contemporary views on the role of endothelial dysfunction in the mechanisms of vascular events.Key pathogenesis mechanisms, including the role of endothelium’s dysfunction, are arguable. Vascular wall defect is an important initial part of cardio-vascular pathology development – from risk factors to the death. Mechanism are multifaceted and associated with vascular tonus regulation, intactness of vascular wall, atherogenesis processes and hemostasis system. Endothelial dysfunction, determined by any pathogenic factor, leads to increased lipoproteins’ permeability and disturbance of lipid-transport system in general. Functional lipid-transport system disorders are associated with blood plasma’s lipolytic activity. New data about contribution of heparin defciency in progressive endothelial dysfunction’s pathogenesis along with active correction of blood reologic properties in aterogenesis are represented.
