Новый подход к классификации хориоретинальных изменений макулы и диска зрительного нерва при высокой осевой миопии

Abstract

Обследовано 78 больных (130 глаз) с высокой осевой миопией методом офтальмоскопии и спектральной оптической томографии (СОКТ) сетчатки. Больных распределили на 5 групп в зависимости от клинической стадии центральной хориоретинальной дистрофии по классификации Э.С. Аветисова, Л.П. Флика. Для каждой стадии выявили изменения макулы, витреоретинального интерфейса и диска зрительного нерва по данным СОКТ. Установлено по данным СОКТ наличие у больных с высокой осевой миопией характерного симптомокомплекса морфологических изменений макулы и диска зрительного нерва. Полученные данные позволили дополнить классификацию хориоретинальных изменений при близорукости, протекающих по центральному типу Аветисова Э.С., Флика Л.П. и предложить новую классификацию СОКТ-паттернов при высокой осевой миопии.

78 patients (130 eyes) with high axial myopia (mean spherical equivalent of eye more than -6,0D, axial size of eye more than 26.5 mm) were examined by ophthalmoscopy and SOCT. The study of the retina and the optic nerve by SOCT performed on the «Soct Copernicus Optopol» machine mode «Asterisk scanning program» and «3D scanning program» with subsequent analysis by the standards «Macular analysis» and «Disc analysis». Patients were divided into 5 groups according to the clinical stage of central chorioretinal dystrophy classification E.S. Avetisov, L.P. Flick. For each stage revealed macular changes, vitreoretinal interface and optic disc according SOCT. According SOCT it was set characteristic symptom of morphological changes of the macula and optic disc presence in patients with high axial myopia: focal atrophy of the retinal pigment epithelium, foveoshizis, internal limiting membrane detachment, macular holes development, complicated by central retinal detachment; peripapillary cavitation, perivascular cysts. The data obtained allowed to supplement the classification of central chorioretinal changes in nearsightedness, proposed by Avetisov E.S. and Flick L.P. and propose a new classification of SOCT patterns in high axial myopia.

Обстежено 78 хворих (130 очей) з високою осьової міопією (середній сферічний еквівалент очей більше -6,0D, передньозадній розмір очей понад 26,5 мм). Всім хворим проводили офтальмоскопію та СОКТ сітківки. Дослідження сітківки та диску зорового нерву методом СОКТ виконували на апараті «Soct Copernicus Optopol» у режимі «Asterisk scanning program» и «3D scanning program» с подальшим аналізом за стандартами «Macular analysis» и «Disc analysis». Хворих розподілили на 5 груп залежно від клінічної стадії центральної хоріоретинальної дистрофії за класифікацією Е.С. Аветісова, Л.П. Фліка. Для кожної стадії виявили зміни макули, вітреоретинального інтерфейсу і диска зорового нерву за даними СОКТ. Встановлено за даними СОКТ наявність у хворих з високою осьової міопією характерного симптомокомплексу морфологічних змін макули і диска зорового нерву: вогнищева атрофія пігментного епітелію сітківки, фовеошизис, відшарування внутрішньої пограничної мембрани, розвиток макулярних розривів, ускладнених центральним відшаруванням сітківки; перипапілярна кавитація, периваскулярні кісти. Отримані дані дозволили доповнити класифікацію хоріоретинальних змін при короткозорості Аветісова Е.С., Фліка Л.П., що протікають по центральному типу і запропонувати нову класифікацію СОКТпатернів при високій осьової міопії.