Діагностика синдрому гострого пошкодження легень при закритій травмі грудної клітки

Abstract

Проведено аналіз лікування 103 хворих із закритою травмою грудної клітки. Найбільша кількість ранніх посттравматичних ускладнень виникла при двобічних поширених враженнях грудної клітки (89,9%).81,6% хворих поступило в клініку у важкому й вкрай важкому стані, 18,4% хворих з середнім ступенем тяжкості. Зниження SpO2 спостерігалося у всіх обстежених хворих. При закритій травмі грудної клітки з двобічним пошкодженням легень і розвитком синдрому гострого пошкодження легень лікування повинно бути направлено на комплексну профілактику та лікування порушень газообмінної функції легень. У хворих з фрагментованими переломами ребер синдром гострого пошкодження легень виникає навіть при однобічному пошкодженні. Своєчасне раннє виділення таких травм в групу ризику розвитку синдрому гострого пошкодження легень дає змогу провести профілактичний комплекс заходів, направлених на попередження розвитку синдрому,а вчасно розпочате лікування зменшує ризик його розвитку.

Analysis of treatment fo 103 patients with the closed trauma of thorax was conducted. Most of early posttraumatic complications arose up at the bilateral chest damages (89,9%) of .81,6% of patients were admitted to the clinic in severy and extremely severy condition, 18,4% patients were in moderate condition.The decline of pO2 was observed for all of the inspected patients. Under the closed chest trauma with the bilateral lung damage and the development of acute lung damage must be directed on a complex prophylaxis and treatment of damages’ severity of pulmonary gases function . The syndrome of acute lung damage arises up even at an one-sided damage in patients with fragmenting freactures of ribs. The early detection of such traumas in the risk groups because of the syndrome development enables to conduct the prophilaxis measures directed on prevention of the syndrome development as well as to start proper treatment as early as possible.

Проведен анализ лечения 103 больных с закрытой травмой грудной клетки. Наибольшее количество ранних посттравматических осложнений возникли при двусторонних распространенных повреждениях грудной клетки (89,9%). 81,6 % больных поступило в клинику в тяжелом и крайне тяжелом состоянии, 18,4 % больных – со средней степенью тяжести. Снижение pO2 наблюдалось у всех обследованных больных. При закрытой травме грудной клетки с двусторонним повреждением легких и развитием синдрома острого повреждения легких лечение должно быть направлено на комплексную профилактику и лечение нарушений газообменной функции легких. У больных с фрагментирующими переломами ребер синдром острого повреждения легких возникает даже при одностороннем повреждении. Своевременное раннее выделение таких травм в группу риска развития синдрома острого повреждения легких дает возможность провести профилактический комплекс мероприятий, направленных на предупреждение развития синдрома, а своевременно начатое лечение уменьшает риск его развития.