Порівняння лапароскопічної та відкритої апендектомії на підставі аналізу виконання 1000 лапароскопічних апендектомій

Abstract

Метою дослідження було поліпшення результатів лікування хворих на гострий апендицит шляхом застосування лапароскопічної техніки в діагностиці та лікуванні захворювання. При загальноприйнятому методі діагностики та лікуванні гострого апендициту кількість помилково видалених червеподібних відростків становила 14 (6,5%), що значно перевищувало аналогічні дані при використанні відеоендоскопії – 1 (0,4 %). Частота виявлення простого (катарального) апендициту у хворих, оперованих із застосуванням лапароскопічної техніки, менша, ніж у хворих, оперованих із застосуванням лапароскопічної техніки, менша, ніж у хворих, оперованих відкритим способом, – відповідно 10,5 % і 36,4 %. Виконання лапароскопічної апендектомії з приводу гострого апендициту можливе у 95,9 % хворих. Тривалість лапароскопічної апендектомії (51,2±7,3 хв.) не відрізняється від такої відкритої операції (47,4±8,6 Хв.). Тривалість лікування хворих у стаціонарі після виконання лапароскопічної апендектомії становить 3,1±0,9 дня, тобто менше, ніж після відкритої операції – 6,1±1,3 дня. Частота післяопераційних ускладнень після здійснення лапароскопічної апендектомії менше, ніж після відкритої операції, – відповідно 3,1 % та 6,1 %.

Aim – improvement of treatment results of patients with acute appendicitis by application of laparoscopic technique in diagnosis and treatment of the disease. The laparoscopic diagnosis of acute appendicitis allows to avoid "unnecessary" appendectomy inevitable in traditional clinical and laboratory diagnosis. Performance of laparoscopic appendectomies for acute appendicitis is possible in 95,9 % of patients. Intracorporeal laparoscopic appendectomy was performed to 1035 patients. We withdrew patients from the study if conversion to open appendectomy was necessary (35 patients – 3,2 %).

Целью исследования было улучшение результатов лечения больных с острым аппендицитом путем применения лапароскопической техники в диагностике и лечении заболевания. При применении лапароскопии ошибочно удалено 0,4 % неизменных червеобразных отростков, при традиционном методе – 6,5 %. Катаральный аппендицит диагностирован у 36,4 % больных в группе открытых аппендэктомий и лишь у 10,5 % в группе лапароскопических аппендэктомий, что позволяет говорить о неоправданно выполненной в некоторых случаях аппендэктомии. Выполнение лапароскопической аппендэктомии по поводу острого аппендицита возможно у 95,9 % больных. Продолжительность выполнения эндоскопической аппендэктомии (51,2±7,3 мин.) достоверно не отличается от таковой открытой операции (47,4±8,6 мин.).