Портокавальне шунтування як спосіб усунення портальної гіпертензії у хворих на цироз печінки

Abstract

У 98 хворих з приводу цирозу печінки (ЦП) та портальної гіпертензії (ПГ) виконано мініінвазивну операцію портокавального шунтування (ПКШ). Для селективної декомпресії системи ворітної вени (ВВ) формували дистальний спленоренальний анастомоз, для її парціальної декомпресії – портокавальні анастомози. Наведені показання та протипоказання до виконання операції ПКШ. Тривалість спостереження безпосередньо після операції 3–6 міс, у віддаленому періоді – 4–5 років. Дані клінічного спостереження свідчать про доцільність виконання ПКШ у хворих на ЦП, покращення клінічного стану хворих, декомпресію системи ВВ, зменшення тяжкості енцефалопатії, частоти ускладнень. Селективне і парціальне ПКШ з метою корекції ПГ при ЦП є ефективним засобом лікування основного захворювання, забезпечує попередження стравохідно-шлункової кровотечі у віддаленому періоді спостереження, виживання пацієнтів за компенсованої або субкомпенсованої функції печінки.

We performed mini-invasive surgery of portoval shunting (PCS) in 98 patients with liver cirrhosis (LC) and portal hypertension (PH). We formed distal splenorenal anastomosis in order to perform selective decompression of vena cava and portocaval anastomoses – for its partial decompression. Indications and contraindications for the PCS surgery are given. We observed the patients directly after the surgery during 3–6 months, the long-term follow-up lasted for 4–5 years. Clinical observation data prove the advantage of PCS in patients with LC. The surgery resulted in clinical improvement, vena cava system decompression, decrease of the encephalopathy and of the rate of complications. Selective and partial PCS for PH correction is an effective treatment of LC. It prevents gastroesophageal bleeding during long-term follow-up, improves patients survival when liver function is compensated or subcompensated.