Миниинвазивные операции в лечении больных с тяжелой сочетанной травмой с повреждением печени

Abstract

В клинике для лечения 978 больных с сочетанной травмой широко применялся лечебно-диагностический алгоритм, включающий в себя ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и видеолапароскопию. 335 больным произведена видеолапароскопия. У 187 больных выявлен разрыв печени и внутрибрюшное кровотечение. У 62 больных при видеолапароскопии было выявлено значительное повреждение внутрибрюшных органов, что обусловило переход на лапаротомию. 125 больным при ранениях печени выполнены лапароскопические операции, являющиеся высокоэффективными, малотравматичными и позволяющими снизить летальность у больных с тяжелой сочетанной травмой.

У клініці для лікування 978 хворих із поєднаною травмою широко застосовувався лікувально-діагностичний алгоритм, що включає в себе ультразвукове дослідження, комп’ютерну томографію та відеолапароскопію. 335 хворим виконано відеолапароскопію. В 187 хворих виявлений розрив печінки й внутрішньочеревна кровотеча. У 62 хворих при відеолапароскопії було виявлено значне ушкодження внутрішньочеревних органів, що обумовило перехід на лапаротомію. 125 хворим при пораненнях печінки виконано лапароскопічні операції, що є високоефективними, малотравматичними та дозволяють знизити летальність у хворих з важкою поєднаною травмою.

Ultrasound, computer tomography and videolaparoscopy were widely used in clinic as diagnostic protocol in treatment of 978 patients with polytrauma. Videolaparoscopy was used in 335 cases. We diagnosed 187 patients with trauma of liver and bleeding. In 62 cases of videolaparoscopy we made conversion to laparotomy because of serious liver trauma and massive bleeding. In 125 cases of liver trauma we made laparascopic operations. Laparascopic operations are very effective and atraumatic and allowed decrease mortality in patients with polytrauma.