Стратегія та принципи терапії пацієнтів із шизофренією і коморбідними серцево-судинними захворюваннями

Abstract

Коморбідність психічних розладів із соматичною патологією являє собою одну з провідних та надскладних проблем сучасної психіатричної практики, зокрема в питаннях терапії. шизофренія є одним із найрозповсюдженіших психічних розладів, що характеризується високою частотою поєднання з соматичною патологією, наявність якої відмічають майже у кожного другого хворого на шизофренію. Мета дослідження – на основі комплексного аналізу клініко-психопатологічних особливостей шизофренії, що поєднана із серцево-судинними захворюваннями, розробити стратегію та принципи її терапії. В якості методів дослідження використовували: клініко-психопатологічний метод, який доповнювали застосуванням клінічної рейтингової шкали позитивної та негативної симптоматик (positive and negative syndrome scale – panss) для оцінки психопатологічних проявів; а також психодіагностичний метод із застосуванням модифікованого варіанта методики Дембо–рубінштейна для визначення особливостей самооцінки загального стану здоров’я та окремо психічного й фізичного здоров’я; адаптованого варіанта методики sumd (the scale to assess unawareness of mental disorder) для оцінки рівня “інсайту” психічної хвороби; та короткого опитувальника сприйняття хвороби (КОCх, bIpQ) в адаптації В. М. Ялтонського; шкали особистісного та соціального функціонування (personal and social performance scale (psp)) та короткої форми опитувальника про стан здоров’я (the 36-Item short Form survey (sF-36) для оцінки якості життя обстежених хворих.

Comorbidity of mental disorders with somatic pathology is one of the leading and most complex problems of modern psychiatric practice, particularly in matters of therapy. schizophrenia is one of the most common mental disorders, characterized by a high frequency of combination with somatic pathology, the presence of which is noted in almost every second patient with schizophrenia. The aim of the study – to develop a strategy and principles for its treatment based on a comprehensive analysis of the clinical and psychopathological features of schizophrenia combined with cardiovascular diseases. as a part of a comprehensive study, 100 patients with schizophrenia (F20) were examined, of whom 50 patients with chronic cardiovascular pathology constituted the main group of the study, 50 patients without chronic somatic burden – the control group. the following research methods were used: the clinical-psychopathological method, which was supplemented by the use of the clinical rating scale of positive and negative symptoms (positive and negative syndrome scale - panss) to assess psychopathological manifestations; as well as the psychodiagnostic method using a modifed version of the dembo-rubinstein method for determining the features of self-assessment of general health and separate mental and physical health; an adapted version of the sumd (the scale to assess unawareness of mental disorder) methodology for assessing the "insight" level of mental illness; and a short questionnaire of perception of the disease (bIpQ) in the adaptation of yaltonskyi v. m.; personal and social performance scale (psp) and the short health questionnaire (the 36-Item short Form survey (sF-36) for assessing the quality of life of the patients examined).

Коморбидность психических расстройств с соматической патологией представляет собой одну из ведущих и сверхсложных проблем современной психиатрической практики, в частности в вопросах терапии. шизофрения является одним из самых распространенных психических расстройств, характеризуется высокой частотой сочетания с соматической патологией, наличие которой отмечают почти у каждого второго больного шизофренией. Цель исследования – на основании комплексного анализа клинико-психопатологических особенностей шизофрении, совмещенной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, разработать стратегию и принципы ее терапии. В качестве методов исследования использовали: клинико-психопатологический метод, который дополнялся использованием клинической рейтинговой шкалы позитивной и негативной симптоматики (positive and negative syndrome scale – panss) для оценки психопатологических проявлений; а также психодиагностический метод с использованием модифицированного варианта методики Дембо–рубинштейна для определения особенностей самооценки общего состояния здоровья и отдельно психического и физического здоровья; адаптированного варианта методики sumd (the scale to assess unawareness of mental disorder) для оценки уровня “инсайта” психической болезни; и краткого опросника восприятия болезни (КОВб, bIpQ) в адаптации В. М. Ялтонского; шкалы личностного и социального функционирования (personal and social performance scale (psp)) и короткой формы опросника о состоянии здоровья (the 36-Item short Form survey (sF-36) для оценки качества жизни обследованных больных.