Профілактика рецидивної інфекції сечової системи у дітей із застосуванням імуномодуляторів мікробного походження

Abstract

Рецидивний перебіг інфекцій сечової системи (ІСС) є важливою проблемою у зв'язку з високою частою виникнення у дітей, зниженням ефективності антибактеріальної терапії у результаті селекції мультирезистентних уропатогенів. Очевидна необхідність пошуку нових способів профілактики ІСС для стимуляції власних імунних механізмів. Мета: оцінити ефективність застосування комплексу ліофілізованих мікроорганізмів – Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Kleb siella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Propionibacterium acnes для профілактики рецидивів ІСС у дітей. У дослідженні взяли участь 36 дітей віком від 7 до 15 років з неускладненим перебігом ІСС і частотою три і більше рецидивів на рік. У 25 дітей діагностовано пієлонефрит, у 11 – цистит. Встановлено, що найчастіше збудниками неускладненої ІСС у дітей були E. coli, Enterococcus, Proteus. Оцінка ефективності пероральної вакцинації через 6 міс. показала зниження частоти ІСС (до вакцинації — 2,94 (95% ДІ 1,89–3,99), після – 0,55 (95% ДІ 0,35–0,75)), а також зменшення ознак сечового синдрому. Побічних ефектів не зареєстровано.

The relapsing course of urinary tract infections (UTI) is an important issue. Repeated courses of antibiotics contribute to selection of multi"resistant microorganisms. Obviously, a new way of prevention, such as vaccination, has to be introduced. The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of a complex of frozen lyophilized microorganisms – Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Propionibacterium acnes, for the prevention of recurrent UTI in children. The study involved 36 children aged 5 to 15 years with an uncomplicated course of UTI and a frequency of 3 or more episodes per year. Pyelonephritis was diagnosed in 25 children, cystitis in 11 children.

Рецидивирующее течение инфекций мочевой системы (ИМС) является важной проблемой в связи с высокой частой встречаемости у детей, снижением эффективности антибактериальной терапии в результате селекции мультирезистентных уропатогенов. Очевидна необходимость поиска новых способов профилактики ИМС для стимуляции собственных иммунных механизмов. Цель: оценить эффективность применения комплекса лиофилизированных микроорганизмов – Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Propionibacterium acnes для профилактики рецидивов ИМП у детей. В исследовании приняли участие 36 детей в возрасте от 7 до 15 лет с неосложненным течением ИМС и частотой три и более эпизодов в год. У 25 детей диагностирован пиелонефрит, у 11 – цистит. Установлено, что наиболее часто возбудителями неосложненной ИМС у детей были E. coli, Enterococcus, Proteus. Оценка эффективности пероральной вакцинации через шесть месяцев показала снижение частоты ИМС (до вакцинации – 2,94 (95% ДІ 1,89–3,99), после – 0,55 (95% ДІ 0,35–0,75)), а также уменьшение признаков мочевого синдрома. Побочные эффекты не зарегистрированы.