Малоинвазивные операции в лечении больных с тяжелой сочетанной травмой с повреждением печени

Abstract

В клинике для лечения 1345 больных с сочетанной травмой широко применялся лечебно-диагностический алгоритм, включающий в себя ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и видеолапароскопию. Видеолапароскопия выполнена 538 больным. У 231 пострадавшего выявлен разрыв печени и внутрибрюшное кровотечение. У 92 больных при видеолапароскопии было выявлено значительное повреждение внутрибрюшных органов, что обусловило перехож на лапаротомию. У 139 больных произведены лапароскопические операции при ранениях печени. Лапароскопические операции являются высокоэффективными, малотравматичными и позволяют снизить летальность у больных с тяжелой сочетанной травмой.

У клініці для лікування 1345 хворих із поєднанною травмою широко застосовувався лікувально-діагностичний алгоритм, що включає в себе ультразвукове дослідження, комп'ютерну томографію та відеолапароскопію. Відеолапароскопія виконана 538 хворим. У 231 постраждалого виявлено розрив печінки з внутрішньочеревною кровотечею. У 92 хворих при відеолапароскопії було виявлено значне ушкодження внутрішньочеревних органів, що обумовило перехід на лапаротомію. У 139 хворих виконані лапароскопічні операції при пораненнях печінки. Лапароскопічні операції є високоефективними, малотравматичними і дозволяють знизити летальність у хворих з тяжкою поєднаною травмою.

Ultrasound, computed tomography and videolaparoscopy were widely used in clinic as diagnostic protocol in treatment of 1345 patients with severe concomitant injury. Videolaparoscopy was used in 538 cases. We diagnosed 231 patients with trauma of the liver and bleeding. In 92 cases videolaparoscopy we made conversion to laparotomy because of serious trauma of liver and massive bleeding. In 139 cases with trauma of the liver we made laparoscopic operations. Laparoscopic operations are very effective and atraumatic and allowed to decrease mortality in patients with severe concomitant injury.