Лапароскопічні операції у хворих із закритою травмою черева з пошкодженням печінки

Abstract

За последние три года в Городской центр сочетанной травмы было доставлено 1456 больных с тяжелой политравмой. Из общего количества 1456 больных с закрытой травмой живота у 218 больных была диагностирована травма печени. У 167 больных нами произведена диагностическая лапароскопия. При выявлении разрывов печени I, II, III степени по LIS нами у 128 больных удалось произвести лапароскопическую операцию по остановке кровотечения из раны печени. В 110 случаях при значительных кровотечениях мы использовали аппарат "Cell Saver 5@ для реинфузии излившейся в брюшную полость крови. Умерло 5 больных. Применение лечебно-диагностического алгоритма с применением современных методик УЗИ, компьютерного обследования позволяет определить степень повреждения печени и избежать ненужного оперативного лечения в 20 % случаев.

За останні три роки в Міський центр поєднаної травми було госпіталізовано 1456 хворих з тяжкою політравмою. Із загальної кількості 1456 хворих із закритою травмою живота у 218 хворих була діагностована травма печінки. У 167 хворих нами проведена діагностична лапароскопія. При виявленні розривів печінки I, II, III ступеня по LIS нами у 128 хворих вдалося зробити лапароскопічну операцію по зупинці кровотечі з рани печінки. У 110 випадках, при значних кровотечах ми використовували апарат "Cell Saver 5" для реінфузії виливу в черевну порожнину крові. Померло 5 хворих. Застосування лікувально-діагностичного алгоритму із застосуванням сучасних методик УЗД, комп'ютерного обстеження дозволяє визначити ступінь пошкодження печінки й уникнути непотрібного оперативного лікування в 20 % випадків.

Over the past three years in the City Centre combined injury was delivered in 1456 patients with severe polytrauma. Of a total of 1456 patients with closed abdominal trauma in 218 patients were diagnosed with liver injury. In 167 patients we performed a diagnostic laparoscopy. In indetifying the gaps of the liver I, II, III degree in LIS 128 patients we have managed to make laparoscopic surgery to stop bleeding from the wounds of the liver. In 110 cases with significant bleeding, we used the Cell Saver device 5 for streamed reinfusion of blood into the abdominal cavity. 5 patients died. The use of diagnostic and treatment algorithms using modern techniques of ultrasound, computerized survey to determine the degree of liver damage and to avoid unnecessary surgery in 20 % of cases.