Различные варианты наложения панкреатодигестивных анастомозов при выполнении панкреатодуоденальных резекций

Abstract

У 151 больного выполнены панкреатодуоденальные резекции (ПДР): по поводу рака головки поджелудочной железы прооперированы 89 больных (58,9%), рака периампулярной зоны – 43 (28,5%) и хронического псевдотуморозного панкреатита у 19 (12, 6%). Разработанная техника формирования панкреатоеноанастомоза на реконструктивном этапе ПДР обеспечивает снижение общего числа осложнений у больных в сравнении с терминолатеральным анастомозом по Уипплу, а также терминотерминальной техникой по Шалимову-Копчаку. Число больных с осложнениями уменьшается в ряду: термионолатеральный панкреатоеноанастомоз по Уипплу (59,4%), терминотерминальный по Шалимову–Копчаку (58,3%), по методике нашей клиники (30,8%), панкреатогастроанастомоз (22,7%) и с изолированным вшиванием протока железы (20%).

У 151 хворого виконано панкреатодуоденальні резекції (ПДР) : з приводу рака головки підшлункової залози у 89 хворих (58,9 %), рака періампулярної зони – у 43 (28,5 %) та хронічного псевдотуморозного панкреатиту – у 19 хворих (12, 6 %). Розроблена техніка формування панкреатоєюноанастомозу на етапі ПДР, що забезпечує зниження загального числа ускладнень у хворих в порівнянні з термінолатеральним анастомозом за Уіпплом, а також термінотермінальною технікою за Шалімовим–Копчаком. Число хворих з ускладненням зменшується : при терміонолатеральному панкреатоеюноанастомозі за Уіпплом (59, 4 %), при термінотермінальному за Шалімовим–Копчаком (58, 3 %), за методикою нашої клініки (30, 8 %), панкреатогастроанастомоз (22, 7%) та з ізольованим вшиванням протоку залози (20 %).

In 151 patients we performed pancreatoduodenectomy: for cancer of the pancreatic head 89 patients were operated (58.9%), cancer of periampular zone 43 patients (28.5%) and chronic pseudotumoral pancreatitis in 19 patients (12.6%). The technique developed in the formation of pancreatoejunal anastomosis in reconstructive phase of PDR reduces the total number of complications in patients compared with terminolateral anastomosis by Wipple, as well as techniques for terminoterminal anastomosis by Shalimov–Copchac. The number of patients with complications decreased in the series: termionolateral pancreatojejunal anastomosis by Wipple (59.4%) of terminoterminal − by Shalimov–Copchac (58.3%), according to our clinic method (30.8%), pancreatogastral anastomosis (22.7%) and isolated duct sew cancer (20%).