Хірургічна тактика при гострій обтураційній товстокишковій непрохідності

Abstract

Основні принципи хірургічної тактики при гострій обтураційній товстокишечній непрохідності полягають у ретельному обстеженні хворого. В алгоритм комплексного обстеження хворих повинно входити УЗД, ФГДС, ФКС, іригоскопія, комп’ютерна томографія. Іригоскопія, ректороманоскопія, фіброколоноскопія, фіброгастродуоденоскопія, лапароцентез і лапароскопія – за строгими показами. Передопераційна підготовка має бути адекватною, інтенсивною і короткочасною з антибіотикопрофілактикою. Операціями вибору є операція типу Гартмана, правобічна геміколектомія, накладання обхідних анастомозів, формування двохствольної колостоми. Післяопераційна летальність знижена на 10,2%, кількість післяопераційних ускладнень на 7,8%.

Basic principles of surgical tactic at acutep obturation colon impassability consist in the careful inspection of patient with sciagraphy of organs of thorax and abdominal region, ULTRASONIC of organs of abdominal region (irrigoscopy, rektoromanoscopy, fibrocolonoscopy, fibrogastroduodenoscopy, laparocentesis and laparoscopy – on strict testimonies). Preintervation preparation must be adequate, intensive and brief with antibioticoprophylacton, patogenetic infusion and antibacterial therapy. The operations of choice are an operation of type of Gartm, right-side hemycolectomy, imposition of roundabout anastomoses, forming of double-barrelled colostomy. Postintervation mortalites is reduced on 10,2%, amount of postintervation complications – on 7,8%.

Основные принципы хирургической тактики при острой обтурационной толстокишечний непроходимости заключаются в тщательном обследовании больного с рентгенографией органов грудной клетки, брюшной полости, УЗИ органов брюшной полости. Ирригоскопия, ректороманоскопия, фиброколоноскопия, фиброгастродуоденоскопия, лапароцентез и лапароскопия – по строгим показаниям. Предоперационная подготовка должна быть адекватной, интенсивной и кратковременной с антибиотикопрофилактикой. Операциями выбора является операция типа Гартмана, правосторонняя гемиколэктомия, наложение обходных анастомозов, формирование двуствольные колостомы. Послеоперационная летальность снижена на 10,2%, количество послеоперационных осложнений на 7,8%.