Застосування лапароскопічних методів герніопластики для лікування рецидивних пахових гриж

Abstract

Проведено порівняльне рандомізоване дослідження у 61 хворого з рецидивними паховими грижами, яких було прооперовано в Одеській обласній клінічній лікарні з вересня 2007 до травня 2009 року. Серед прооперованих переважали чоловіки, середній вік хворих склав 46 років. Усім хворим раніше була проведена пластика пахового каналу за методом Ліхтенштейна з використанням поліпропіленової сітки. Дані досліджень підтвердили наявність рецидивних гриж. 28 хворим була виконана лапароскопічна герніопластика за методом ТАРР. 33-м пацієнтам проводили повторну герніопластику за модифікованою методикою Ліхтенштейна. Рандомізацію виконували сліпим методом, ні хірург, ні пацієнт не знали до операції, яким способом буде виконано пластику пахового каналу. В день операції повідомляли, який метод буде застосовано, операцію проводили досвідчені хірурги. Лапароскопічну методику ТАРР виконали 28 пацієнтам, при цьому в жодному випадку не було конверсії. Враховуючи отримані дані, ми дійшли висновку, що лапароскопічна методика має переваги при хірургічному лікуванні рецидивних пахових гриж.

The comparative randomized study was conducted in 61 patients with recurrent inguinal hernias, who were operated in Odessa Regional Clinical Hospital from September 2007 and till May 2009. Among operated patients men prevailed, whose average age was 46 years. In all patients was conducted the plasty of inguinal canal by Lichtenstein’s method using polypropylene rete. Research data confirmed the presence of recurrent hernias. Laparoscopic hernioplasty by TAPP method was conducted in 28 patients. Repeated hernioplasty by the modified Lichtenstein’s methodology was conducted in 33 patients. Randomization was performed in blind method, neither surgeon, nor patient knew before surgery in what method would be performed the plasty of inguinal canal. On the day of surgery they told what method would be used. Operation was performed by experienced surgeons. Laparoscopic methodology TAPP was performed in 28 patients, where there was no conversion in any case. Taking into account the received results we could make a conclusion that laparoscopic methodology has advantages at surgery treatment of recurrent inguinal hernias.