Діагностична інформативність тесту оцінки хронічного обструктивного захворювання легень і наслідки некоректної оцінки функціонального статусу

Abstract

Метою дослідження було оцінити діагностичну інформативність тесту оцінки хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ) і наслідки некоректної оцінки функціонального статусу через наявність коморбідної хронічної серцевої недостатності (ХСН). Було досліджено 438 осіб з ХОЗЛ, серед яких діагноз ХСН було встановлено у 142 хворих, 31,7% зі зниженою, та 68,3% зі збереженою систолічною функцією ЛШ. Оцінка ХОЗЛ-специфічного стану здоров’я проводилася за допомогою шкали ТОХ. Виявлено, що необхідно провести корекцію у бік зменшення оцінок ТОХ у осіб із супутньою ХСН, віднесених до груп B і D із значеннями ТОХ, що межують із діагностичною «точкою відсікання» в 10 балів. Статистично значущі розбіжності в рівнях ТОХ між хворими з наявністю ХСН та без неї встановлені лише в клінічній групі D. Значення, на яке треба зменшувати показник ТОХ у хворих на ХОЗЛ у сполученні із ХСН для коректної оцінки, із імовірністю 95% лежить в інтервалі від 1 до 5 балів.

The aim of study was to assess the informativeness of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) diagnostic test and the consequence of incorrect evaluation of the functional status due to the presence of concomitant chronic heart failure (CHF). 438 people with COPD were studied. CHF was found in 142 patients, 31.7% with low and 68.3% with preserved systolic function of left ventricle. Assessment of COPD-specific health status was conducted using the TOX index. Found that TOX results should be corrected downward in patients with concomitant CHF assigned to groups B and D with values TOX bordering diagnostic "cut-off point" in 10 points. Statistically significant differences in TOX levels were found between patients with and without CHF only in the D clinical group. The values on which TOX result should be reduced in patients with COPD in combination with CHF is in the range from 1 to 5.

Целью исследования было оценить диагностическую информативность теста оценки хронического обструктивного заболевания легких (ХОЗЛ) и последствия некорректной оценки функционального статуса из-за наличия коморбидной хронической сердечной недостаточности (ХСН). Было обследовано 438 человек с ХОЗЛ, среди которых диагноз ХСН был установлен у 142 пациентов,7% со сниженной и 68,3% со сохраненной систолической функцией ЛЖ. Оценка ХОЗЛ-специфического состояния здоровья проводилась с помощью шкалы ТОХ. Выяснено, что необходимо проводить коррекцию в сторону уменьшения оценок ТОХ у лиц с сопутствующей ХСН, которые были отнесены в группы B и D с значением ТОХ, граничащих с диагностической «точкой отсекания» в 10 балов. Статистически значимые расхождения в уровнях ТОХ между пациентами с наличием ХСН и без нее установлены только в клинической группе D. Значение, на которое необходимо уменьшить показатель ТОХ у пациентов с ХОЗЛ в соединении с ХСН для корректной оценки, с вероятностью в 95% находится в интервале от 1 до 5 баллов.