Возможности снижения частоты повреждения желчных протоков при использовании новых подходов выполнения лапароскопической холецистэктомии

Abstract

В настоящее время в большинстве стран лапароскопическая холецистэктомия стала золотым стандартом в желчнокаменной болезни. По данным мультицентрических исследований, произведенных ассоциациями лапароскопических хирургов во многих развитых странах Европы, частота повреждения желчных протоков составляет 0,6 – 1,2 %. Нестандартным выходом из положения при выполнении технически сложных лапароскопических холецистэктомий является проведение субтотального удаления желчного пузыря с иссечением всей его передней стенки и кармана Гартмана. Целью исследования было изучить эффективность использования лапароскопической субтотальной холецистэктомии при выполнении технически сложных холецистэктомий.

У даний час у більшості країн лапароскопічна холецистектомія стала золотим стандартом у лікуванні жовчнокам'яної хвороби (ЖКХ). За даними мультицентричних досліджень, проведених асоціаціями лапароскопічних хірургів у багатьох розвинених країнах Європи, частота ушкодження жовчних проток становить 0,6 – 1,2 %. Нестандартним виходом з положення при виконанні технічно складних лапароскопічних холецистектомій є проведення субтотального видалення жовчного міхура, з видаленням усієї його передньої стінки і карману Гартмана. Метою дослідження було вивчити ефективність використання лапароскопічної субтотальної холецистектомії при виконанні технічно складних холецистектомій.

At present time most of the laparoscopic cholecystectomy has become the "gold standard" of gallstones (cholelithiasis). According to the multicenter study conducted by the Association of laparoscopic surgeons in many developed countries in Europe incidence of injury to the bile duct is 0,6 – 1, 2 %. Nonstandard way out when performing technically demanding laparoscopic cholecystectomy is holding subtotal removal of the gall bladder, with excision of the entire front wall of his pocket and Hartmann. The aim of the study was to examine the effectiveness of the use of laparoscopic subtotal cholecystectomy for performing technically complex cholecystectomies.