Динаміка показників добового моніторування артеріального тиску та УЗД серця при застосуванні лазерної й бронхолітичної небулайзерної терапії в лікуванні хворих на артеріальну гіпертензію у сполученні з ХОЗЛ

Abstract

Поряд з епідеміологічною поширеністю артеріальної гіпертензії (АГ), в останні роки спостерігається збільшення частоти поєднання АГ з хронічним обструктивним захворюванням легень (ХОЗЛ). За даними різних авторів, частота такого поєднання коливається у досить широкому діапазоні – від 6,8 до 76,3 %, в середньому становить 34,3 %. Метою дослідження було встановлення інформаційної значущості показників добового моніторування АТ (ДМАТ) та УЗД серця при оцінці ефективності застосування небулайзерної бронхолітичної і лазеротерапії у комплексному відновлювальному лікуванні хворих на артеріальну гіпертензію I –II стадії у поєднанні з хронічним обструктивним захворюванням легень.

Feature of hypertension in patients with COPD were high parameters of hypertensive load in daytime and at night with a predominance of types with insufficient nocturnal BP reduction (“non dipper” and “night picker”). Changes in ambulatory blood pressure monitoring were accompanied by signs of myocardial remodeling with the formation of left ventricular diastolic dysfunction. Conducting antihypertensive therapy with nebulized bronchodilator and laser therapy on a background of enteral receiving verapamilum and sydnopharmum contribute to achieving the target level of blood pressure, improvement of systolic and diastolic function of left ventricular, the positive impact on the process of remodeling, which was confirmed by the data of daily or local monitoring of blood pressure and heart ultrasound.

Особенностью АГ у больных ХОЗЛ были высокие параметры гипертонической нагрузки как в дневные, так и в ночные часы с преобладанием типов с недостаточным ночным снижением АД ('non dipper' и night picker'). Изменения показателей суточного мониторирования артериального давления сопровождались признаками ремоделирования миокарда с формированием диастолической дисфункции левого желудочка. Проведение антигипертензивной терапии с применением небулайзерной бронхолитической и лазеротерапии на фоне энтерального приема верапамила и сиднофарма способствовало достижению целевого уровня артериального давления, улучшению состояния систолической и диастолической функции, положительному влиянию на процессы ремоделирования миокарда, что подтверждалось данными суточного или локального мониторирования артериального давления и УЗИ сердца.