Основні причини розвитку ускладнень вакцинації БЦЖ і доцільність дослідження клітинної ланки імунітету в їхній діагностиці

Abstract

Згідно з даними світової літератури, частота ускладнень вакцинації БЦЖ коливається у різних регіонах від 0,004 до 2,5 % випадків. Збільшення частоти ускладнень БЦЖ-етіології пов’язують із біологічними властивостями штаму БЦЖ, порушенням техніки введення вакцини, зміною реактивності імунної системи вакцинованих. Новонароджені з первинними імунодефіцитними станами, що мають значні дефекти клітинного імунітету за відсутності клінічних ознак захворювання, з народження або з раннього дитинства сприйнятливі до інфекцій і наражаються на більш високий ризик розвитку ускладнень вакцинації. Згідно з джерелами літератури, на зміну імунологічної реактивності може впливати введення самого вакцинного штаму БЦЖ, унаслідок чого відбувається розвиток післявакцинального вторинного транзиторного Т-клітинного імунодефіциту, що перебігає тим тяжче, чим у більше імунокомпрометованих осіб він розвивається. Отже, потрібний ретельний аналіз стану здоров’я дитини як перед проведенням вакцинації БЦЖ, так і після імунізації, враховуючи, що у більшості вакцинованих відзначається виражений вторинний імунодефіцит.

According to the world literature, the frequency of complications of BCG vaccination varies in different regions from 0.004% to 2.5% of cases. The increase in the frequency of complications of BCG-etiology is associated with the biological properties of the BCG strain, the violation of the technique of administration of the vaccine, the change in the reactivity of the immune system of the vaccine. Newborns with primary immunodeficiency states that have significant defects in cellular immunity in the asence of clinical signs of the disease, from birth or from an early age are susceptible to infections and accordingly have a higher risk of developing complications of vaccination. According to literary sources, the introduction of the BCG strain itself may be affected by the change in immunological reactivity, resulting in the development of the postvaccine secondary transient T-cell immunodeficiency, which proceeds heavier than the more immunocompromised individuals it develops. Therefore, careful analysis of the child’s health status is required both before BCG vaccination and after immunization, given that the majority of the vaccinees have a marked secondary immunodeficiency.