До питання про роль фактора некрозу пухлини-α у розвитку остеопенічного синдрому у вагітних з перинатальним інфікуванням

Abstract

У роботі представлені дані порівняльного динамічного дослідження рівня ФНО-α у вагітних з остеопенічним синдромом (ОПС) і нормальним станом кісткової тканини при перинатальному інфікуванні, а також у здорових вагітних. Обстежено 192 вагітних з ОПС на тлі інфікування, 43 вагітних з інфікуванням без ОПС і 128 здорових вагітних. Обстеження проводилося в II-му, III-му триместрах вагітності та в післяпологовому періоді. Щільність кісткової тканини у вагітних зі збільшенням терміну вагітності поступово зменшувалася, при інфікуванні всі остеоденситометрічні показники були достовірно нижче. Активність ФНО-α при ОПС на тлі інфікування значно (р≤0,001) перевищувала його активність у здорових вагітних. Ймовірно, персистуюча інфекція та високі рівні ФНО-α сприяють зменшенню щільності кістки у вагітних з інфікуванням.

The TNF-α is multifunctional proinflammatory cytokine, that participates in the development of systemic inflammatory response syndrome, also it is known its role in activation of osteoclastogenesis. The aim: comparative dynamic research of blood levels of TNF-α in pregnant women with osteopenic syndrome and with normal condition of the bone tissue at the perinatal infections, as well at healthy pregnant women. Methods. The study of 363 pregnant women are surveyed: group I-A was made by 192 pregnant women with osteopenic syndrome (OPS) on the perinatal infections background; the group of comparison included 43 pregnant women with infection without OPS into control group (II) consisted 128 healthy pregnant women. Inspection was spent in the II and III trimester of gestation, and the fourth day after birth. In blood by the chemiluminescence immunoassay methods defned concentration TNF-α. The structural condition of the bone tissue was defned by the ultrasound osteodensytometric methods. Results. The bone tissue density only in 18,29% pregnant women with infection in the 2nd trimester were normal. Osteopenic syndrome was detected in 71,91% women with infection of the performance bone quality index (BQI) (78,07±1,16)%, T-score – (–1,60±0,08) SD, Z-score – (–1,20±0,04) SD. At the infection at 9,83% of pregnant women was identifed osteoporosis in parameters of Z-score – (-2,65±0,24) SD, BQI – (56,35±2,21)%. The bone tissue density during pregnancy was decreased; at the infections all the osteodensytometrical parameters real ably were below. The BQI in group of pregnant women without infection were signifcantly better (p<0,01 and p <0,05) – in the subgroup 2 as compared with subgroup 1. Activity TNF-α at the osteopenic syndrome on the infections background signifcantly (р≤0,001) exceeds its activity at healthy pregnant women. Conclusions. Possibly, the persisting infection and the high levels TNF-α assist reduction of the bone tissue density in pregnant women with perinatal infection.

В работе представлены данные сравнительного динамического исследования уровня ФНО-α у беременных с остеопеническим синдромом (ОПС) и нормальным состоянием костной ткани при перинатальном инфицировании, а также у здоровых беременных. Обследовано 192 беременных с ОПС на фоне инфицирования; 43 беременных с инфицированием без ОПС и128 здоровых беременных. Обследование проводилось во II-ом, III-ем триместрах беременности и в послеродовом периоде. Плотность костной ткани у беременных по мере увеличения срока беременности постепенно уменьшалась; при инфицировании все остеоденситометрические показатели были достоверно ниже. Активность ФНО-α при ОПС на фоне инфицирования значительно (р≤0,001) превышала его активность у здоровых беременных. Вероятно, персистирующая инфекция и высокие уровни ФНО-α способствуют уменьшению плотности кости у беременных с инфицированием.