Результати хірургічного лікування в гострий період розривів артеріальних аневризм передніх відділів артеріального кола великого мозку у хворих з артеріальною гіпертензією

Abstract

Обстеження 250 хворих, оперованих із застосуванням мікрохірургічного методу в гострий період (протягом одного місяця після крововиливу) розриву АА передніх відділов артеріального кола великого мозку; АГ в анамнезі до розриву АА спостерігалася у 79 (31,6 %) хворих. Множинні аневризми в 1,5 рази частіше спостерігалися у хворих з артеріальною гіпертензією. Наявність артеріальної гіпертензії до розриву АА істотно погіршує стану хворих у гострий період субарахноїдальних крововиливів і результатів їхнього лікування. Наявність АГ збільшує ризик виникнення повторних і інтраопераційних розривів аневризм, що істотно позначається на результатах лікування.

250 patients operate by a microsurgical method in the acute period of anterior circulation arterial aneurysms rupture are surveyed; the arterial hypertension up to a rupture of an aneurysm was observed at 79 (31,6%) patients. The multiple aneurysms in 1,5 times more often were observed at the patients with an arterial hypertension. The reruptures of aneurysms are marked at 20 patients, among which there were 19 patients with an arterial hypertension. Intraoperative ruptures of aneurysms has appeared the cause of mors at 69,4% died and was observed at 31,6% patients with an arterial hypertension and at 21,1% patients without it. The recovery has occured at 44,3% of the patients with an arterial hypertension and at 59,6% without it, moderate disabled accordingly — at 26,6% and 24%, severe disabled — in 6,3% and 5,3%, lethal outcomes — at 21,5% and 11,1%. Conclusions: the presence arterial hypertension up to a rupture of an aneurysm essentially worsens gravity of a condition of the patients in the acute period of subarachnoidal hemorrhages and results of their treatment; the deterioration of results of treatment at the patients with an arterial hypertension is directly connected to the greater frequency of repeated.

Обследовано 250 больных, оперированных с применением микрохирургического метода в острый период (в течение одного месяца после кровоизлияния) разрыва АА передних виддилов артериального круга большого мозга. Множественные аневризмы в 1,5 раза чаще наблюдались у больных с артериальной гипертензией. Наличие артериальной гипертензии до разрыва аневризмы существенно ухудшает состояние больных в острый период аневризматичных субарахноидальных кровоизлияний и результаты их лечения. Наличие АГ увеличивает риск возникновения повторных и интраоперационных разрывов аневризм, что существенно сказывается на результатах лечения.