Стан вегетативної нервової системи в залежності від клінічного перебігу гіперактивного сечового міхура (ГАСМ)

Abstract

Целью исследования было определить особенности вегетативного обеспечения реализации акта мочеиспускания при ГАМП и изучить возможности коррекции адаптационных возможностей мочевого пузыря с учетом фона вегетативной регуляции. У 78% больных с цисталгией выявлено снижение активности сегментарных механизмов в регуляции тонуса детрузора с компенсаторным напряжением надсегментарных. У 61% пациенток с ургентной инконтиненцией повышение симпатической активации наблюдается уже при незначительном наполнении мочевого пузыря (МП). При императивном мочеиспускании выходные механизмы обеспечения тонуса детрузора реализуются активацией симпатического сегментарного звена при сохранении повышенных надсегментарных симпатических влияний. Также установлено, что патогенетическое действие терапии Сертралина гидрохлоридом в сочетании с Габапентином в комплексном лечении ГАМП заключается в положительной динамике интенсивности дизурии, улучшении показателей эффективности мочеиспускания, что указывает на оптимизацию резервуарно-эвакуаторной функции МП, регулирующее влияние на тонус детрузора и запирательного аппарата шейки МП.

The aim of the study was to determine vegetative features of the act of urinating in overactive bladder and explore the possibility of correction adaptive capacity of the bladder, taking into account the background of vegetative regulation. In 78% of patients with cystalgia found decreased activity of segmental mechanisms in the regulation of detrusor tone with compensatory tension suprasegmental level. In 61% of patients with an urgent incontinence increase sympathetic activation has been observed by a slight filling of the bladder. In imperative urination output mechanisms of detrusor tone to activation of the sympathetic segmental level while maintaining the increase suprasegmental sympathetic influences. Moreover, we found that the pathogenic action Sertraline hydrochloride therapy in combination with Gabapentin in treatment of overactive bladder is positive dynamics intensity of vesical symptoms, improvement of efficiency of micturition, indicating that optimize reservoir evacuation function bladder, regulatory effect on detrusor tone and mechanisms of bladder outlet.