Ожиріння й неалкогольна жирова хвороба печінки з позиції кардіоваскулярного ризику в практиці сімейного лікаря

Abstract

Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП), що охоплює стеатоз із переважанням жирової дистрофії, стеатогепатит, стеатофіброз, при якому переважає фіброз портальної строми, але без порушення часткової структури печінки, розглядається як найчастіше діагностована патологія печінки. Сьогодні НАЖХП вважається додатковим незалежним чинником ризику серцево-судинних захворювань, предиктором кардіоваскулярних ускладнень і додатковим діагностичним критерієм метаболічного синдрому. Враховуючи те, що ці процеси розвиваються за схожими механізмами, до ведення таких хворих необхідно застосовувати мультидисциплінарний підхід з метою максимального впливу на всі модифікаційні фактори. В основі лікування пацієнтів з НАЖХП, а також первинної й вторинної профілактики кардіоваскулярних захворювань, лежать немедикаментозні методи, а саме формування в населення, починаючи з дитячого віку, навичок здорового способу життя, до яких належить повна відмова від куріння, від уживання алкоголю, зниження маси тіла, адекватні фізичні навантаження, що сприяють поліпшенню метаболічного статусу та зменшенню тяжкості ураження печінки.

Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD), including the prevalence of steatosis with fatty degeneration, steatohepatitis, steatofibrosis which dominates the stroma of portal fibrosis, but without breaking the lobulfr structure of the livers is considered to be the most frequently diagnosed liver disease. NAFLD is now considered an additional independent risk factor for cardiovascular disease, a predictor of cardiovascular events and an additional diagnostic criterion for the metabolic syndrome. With account of the similar mechanisms of the development of these processes, the managment of such patients requires application of the multidisciplinary approach, purposed on the maximal effects on all modiffication factors. Non-pharmacological methods lay in the basis of treatment of patients with NAFLD, as well as of the primary and secondsry prevention of cardiovascular disease. In particular, the formation healthy lifestyle among the population, starting from the childhood and including the complete cessation of tobacco smoking, alcohol consumption, the reduction of body weight, adequate physical load that improve metabolic status and reduce the severity of liver injury.

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), включающая в себя стеатоз с преобладанием жировой дистрофии, стеатогепатит, стеатофиброз, при котором преобладает фиброз портальной стромы, но без нарушения дольковой структуры печени, рассматривается как наиболее часто диагностируемая патология печени. Сегодня НАЖБП считается дополнительным независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, предиктором кардиоваскулярных осложнений и дополнительным диагностическим критерием метаболического синдрома. Учитывая, что эти процессы развиваются по похожим механизмам, к ведению таких больных необходимо применять мультидисциплинарный подход с целью максимального влияния на все модифицируемые факторы. Основой лечения пациентов с НАЖБП, а также первичной и вторичной профилактики кардиоваскулярных заболеваний являются немедикаментозные методы, а именно формирование у населения, начиная с детского возраста, навыков здорового образа жизни, к которым относится полный отказ от курения, употребления алкоголя, снижение массы тела, адекватные физические нагрузки, способствующие улучшению метаболического статуса и уменьшению тяжести поражения печени.