Ефективність вторинної вакцинопрофілактики генітальної папіломавірусної інфекції: роль імунного статусу та перспективи вдосконалення методу

Abstract

Метою дослідження була оцінка ефективності вакцинопрофілактики генітальної папіломавірусної інфекції залежно від імунного статусу. Виявлено, що у жінок з ГПВІ у 70% випадків діагностують дисплазію шийки матки в стадії СINI–CINII, у 12,5% – запальні захворювання статевих органів, у 77,5% – ко-інфікування вірусом простого герпесу типів 1 і 2. У 25% пацієнток, інфікованих вірусом папіломи людини (ВПЛ), визначали високоонкогенні штами вірусу, при цьому у 12,5% пацієнток мало місце інфікування декількома штамами ВПЛ. Для хворих на ГПВІ характерною є висока активність секреторного імуноглобуліну – IgA при помірному зростанні активності імуноглобуліну – IgM і нормальних рівнях активності IgG, а-інтерферону і а-інтерферону. Утім, до 52,5% хворих мають один чи декілька показників гуморального імунітету на рівні нижньої межі норми. Застосування вакцини при ГПВІ без проведення імунокорекції дозволяє значно знизити ризик виникнення рецидивів (ЗВР=0,18; ДІ 95% – 0,08; 0,42). На тлі імунокорекції індукторами інтерферону ефективність вакцинопрофілактики значно збільшується (ЗВР=0,91 (0,04; 4,07).

The study was to evaluate the effectiveness of vaccine genital papillo: mavirus infection depending on immune status. Shown that women with HPVI in 70% cases of cervical dysplasia occurs under CINI:CINII, in 12,5% – inflammatory pelvic disease in 77,5% – co:infection with herpes simplex virus types 1 and 2. In 25% patients infected with HPV were determined vysokoonkohenni virus strains, while in 12,5% of patients took place in several strains of HPV infection. For patients HPVI is char: acterized by high activity of secretory IgA immunoglobulin in a moderate increase in IgM antibody activity and normal activity levels of IgG, : interferon and :interferon. However, in 52,5% of patients have one or more indicators of humoral immunity at the bottom border of norm. Vaccines in HPVI without immunotherapy can significantly reduce the risk of relapse (safety explosives = 0,18 (CI 95% – 0,08, 0.42). Against Immune interferon inductors increases vaccine efficacy (safety explosives safety explosives = 0.91 (0,04, 4.07).

Целью исследования была оценка эффективности вакцинопрофилактики генитальной папилломавирусной инфекции в зависимости от иммунного статуса. Установлено, что у женщин с ГПВИ в 70% случаев диагностируют дисплазию шейки матки в стадии СINI–CINII, в 12,5% – воспалительные заболевания половых орга: нов, в 77,5% – ко:инфицирования вирусом простого герпеса типов 1 и 2. У 25% пациенток, инфицированных ВПЧ, определяли высокоонкогенные штаммы вируса, при этом у 12,5% пациенток имело место инфицирование несколькими штаммами ВПЧ. Для больных ГПВИ характерна высокая активность секреторного иммуноглобулина – IgA при умеренном росте активности иммуноглобулина – IgM и нормальных уровнях активности IgG, а-интерферона и а-интерферона. Впрочем, до 52,5% больных имеют один или несколько показателей гуморального иммунитета на уровне нижней границы нормы. Применение вакцины при ГПВИ без проведения иммунокоррекции позволяет значительно снизить риск возникновения рецидивов (ЗВР=0,18; ДИ 95% – 0,08; 0,42) На фоне иммунокоррекции индукторами интерферона эффективность вакцинопрофилактики значительно увеличивается (ЗВР=0,91 (0,04; 4,07).