Патоморфологічні особливості коронарної анатомії у хворих на стабільну стенокардію напруги

Abstract

Вивчали особливості уражень коронарних артерій, виявлених методом коронарної ангіографії у пацієнтів, хворих на ішемічну хворобу серця зі стабільною стенокардією І–ІІ функціонального класу. Продемонстрований аналіз проведених 782 коронарних ангіографій виявив досить варіабельну ступінь коронарних змін : від інтактних судин до присутніх у 13,9% випадків значних коронарних (трьох-, або багатосудинних) уражень. У 1,9% випадків визначені край небезпечні ураження стовбура лівої коронарної артерії і навпаки, у 27,5% пацієнтів виявили чисті коронарні артерії (коронарний синдром Х), що в будь-якому разі потребує кардинальну зміну стратегії та тактики лікування. Доведено необхідність розширення показів до проведення ангіографічної візуалізації вінцевих артерій у хворих на ішемічну хворобу серця з І–ІІ функціональним класом стабільної стенокардії та зробити коронарну ангіографію первинно обов`язковим методом дослідженням.

The features of coronary lesions identified by coronary angiography in patients with coronary artery disease, a stable angina pectoris of I–II functional class have studied. The analysis of 782 coronary angiographies determined the variability of coronary changes from intact vessels to significant coronary (three- or multi-vessel) lesions in 13,9% of cases. The extremely dangerous destruction of the left main coronary artery identified in 1,9% of cases. On the contrary, the clean coronary arteries (coronary X syndrome) were found in 27,5% of patients, that one requires a radical change of the treatment strategy. It determines the need for the expansion of indications to the coronary angiography as a mandatory primary research method for patients with the coronary artery disease and I–II functional class of the stable angina.

Изучали особенности поражений коронарных артерий, выявленных методом коронарной ангиографии у пациентов с ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией I–II функционального класса. Анализ проведенных 782 коронарных ангиографий показал значительную вариабельность коронарных изменений – от интактных сосудов до присутствующих в 13,9% случаев значительных коронарных (трех- или многососудистых) поражений. В 1,9% случаев определены крайне опасные поражения ствола левой коронарной артерии и наоборот, у 27,5% пациентов обнаружены чистые коронарные артерии (коронарный синдром Х), что в любом случае требует кардинальное изменение стратегии и тактики лечения. Доказана необходимость в расширении показаний к проведению ангиографической визуализации коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца с I–II функциональным классом стабильной стенокардии и определить коронарную ангиографию в качестве первично обязательного метода исследования.