Патогенетичне обґрунтування персонофікованої преконцепційної підготовки

Abstract

Преконцепційна підготовка (ПП) спрямована на своєчасне попередження гестаційних ускладнень, перинатальної патології. Мета дослідження полягала в оцінці ефективності проведення персонофікованої преконцепційної підготовки із застосуванням фолатів, вітамінів, макро-, мікроелементів, амінокислот, препаратів прогестерону, корекції мікробіоценоза урогенітального, шлунково-кишечного тракта. Матеріали і методи дослідження. Обстежено 50 жінок і 50 чоловіків, що проходили ПП та 50 вагітних групи порівняння. Результати дослідження та їх обговорення. Ефективність ПП вивчено на підставі даних порівняльної характеристики клінічного перебігу вагітності, результатів лабораторних досліджень за триместрами гестації. Застосування вітамінних макро-, мікроелементних амінокислотних комплексів, які містять фолати, до вагітності чоловіком і жінкою, вітамінних макро-, мікроелементних амінокислотних комплексів, які містять фолати, впродовж вагітності; збалансованих нутрієнтних комплексів; корекції вмісту прогестерону та мікробіоценозу сечо-статевих шляхів, шлунково-кишечного тракту сприяло зниженню частоти гестаційних ускладнень, перинатальної патології, в тому числі вроджених вад розвитку. Висновки. ПП показана 100 % жінок і чоловіків за 3 – 4 місяців до запліднення. Алгоритм ПП має бути персонофікованим за результатами спадкової схильності до порушення фолатного циклу, шляхом визначення алелей генів фолатного циклу, вмісту вітамінів групи В, D та феритину у крові жінок та чоловіків; показників бактеріологічного, бактеріоскопічного дослідження матеріалу урогенітального тракту. Враховуючи високу частоту (понад 60 %) зустрічальності поліморфізма генів ферментів фолатного циклу у популяції, ПП має включати застосування вітамінно-макро-, мікроелементних-амінокислотних комплексів які містять фолати, до вагітності чоловіком і жінкою, під час вагітності вітамінно-макро-, мікроелементних-амінокислотних комплексів які містять фолати. Висока частота інфекційних процесів урогенітального тракту у жінок і чоловіків є показанням до етіотропної терапії та відновлення екосистеми генітального, сечовивідного, шлунково-кишечного трактів до та під час вагітності. Терапію анемії вагітних шляхом застосування препаратів заліза доцільно проводити на фоні прийому препаратів вітамінно-макро-, мікроелементних-амінокислотних комплексів які містять фолати враховуючи високу частоту поліморфізма генів ферментів фолатного циклу.

Preconceptional preparation is aimed at timely prevention of gestational complications, perinatal pathology. The aim of the study was to assess the effectiveness of personal and preconceptional training using folates, vitamins, macro-, microelements, amino acids, progesterone preparations, correction of the microbiocenosis of the urogenital, gastrointestinal tract. Materials and methods of research. A total of 50 women and 50 of their men who underwent preconception training and 50 pregnant comparison groups were examined. Results of the study and their discussion. The effectiveness of pre-conception training was studied on the basis of the comparative characteristics of the clinical course of pregnancy, the results of laboratory studies on the trimester of gestation. The use of vitamin, macro, microelement, amino acid complexes that contain folates, up to pregnancy by future parents, a complex of vitamin, macro, microelement, amino acid complexes that contain folates, during pregnancy, balanced nutrient complexes, correction of progesterone content, microbiocenosis of the urogenital tract, gastrointestinal tract promoted a decrease in the frequency of gestational complications, perinatal pathology, congenital malformations. Conclusions. Pre-conception training is shown 100% of women and men for 3 - 4 months before fertilization. The algorithm of pre-conceptual preparation should be person-specific according to the results of hereditary predisposition to folate cycle violation, by determining the alleles of folate cycle genes, the content of vitamins of group B, D and ferritin in the blood of women and men, indicators of bacteriological and bacterioscopic examination of the material of the urogenital tract. Taking into account the high frequency (more than 60%) of the occurrence of the polymorphism of the folate cycle enzymes in the population, the pre-conceptual preparation should include the use of vitamin, macro, microelement, amino acid complexes that contain folates, before pregnancy by a man and a woman, during pregnancy, vitamin, macro, microelement, amino acid complexes that contain folates. The high frequency of infectious processes of the urogenital tract in women and men is an indication for etiotropic therapy, restoration of the genital, urinary, gastrointestinal tract before and during pregnancy. Therapy of anemia of pregnant women through the use of iron preparations is expedient to be carried out against the background of accept preparations of vitamin, macro, microelement, amino acid complexes that contain folates, taking into account the high frequency of polymorphism of the genes of folate cycle enzymes.

Преконцепционная подготовка направлена на своевременное предупреждение гестационных осложнений, перинатальной патологии. Цель исследования заключалась в оценке эффективности проведения персонофикованои преконцепционной подготовки с применением фолатов, витаминов, макро-, микроэлементов, аминокислот, препаратов прогестерона, коррекции микробиоценоза урогенитального, желудочно-кишечного тракта. Материалы и методы исследования. Обследовано 50 женщин и 50 их мужчин, которые проходили преконцепционную подготовку и 50 беременных группы сравнения. Результаты исследования и их обсуждение. Эффективность преконцепционной подготовки изучена на основании данных сравнительной характеристики клинического течения беременности, результатов лабораторных исследований по триместрам гестации. Применение витаминных, макро-, микроэлементных, амнокислотных комплексов,которые содержат фолаты, до беременности будущими родителями, комплекса витаминных, макро-, микроэлементных, амнокислотных комплексов, которые содержат фолаты, втечение беременности, сбалансированных нутриентных комплексов, корекции содержания прогестерона, микробиоценоза мочеполовых путей, желудочно-кишечного тракта способствовало снижению частоты гестационных осложнений, перинатальной патологии, врожденных пороков развития. Выводы. Преконцепционная подготовка показана 100 % женщин и мужчин за 3 – 4 месяца до оплодотворения. Алгоритм преконцепционной подготовки должен быть персонофикованым по результатам наследственной предрасположенности к нарушению фолатного цикла, путем определения аллелей генов фолатного цикла, содержания витаминов группы В, D и ферритина в крови женщин и мужчин, показателей бактериологического, бактериоскопического исследования материала урогенитального тракта. Принимая во внимание высокую частоту (более 60 %) встречаемости полиморфизма генов ферментов фолатного цикла в популяции, преконцепционная подготовка должна включать применение витаминных, макро-, микроэлементных, аминокислотных комплексов, которые содержат фолаты, до беременности мужчиной и женщиной, во время беменности – витаминных, макро-, микроэлементных, аминокислотных комплексов, которые содержат фолаты. Высокая частота инфекционных процессов урогенитального тракта у женщин и мужчин является показанием к этиотропной терапии, восстановлению экосистемы генитального, мочевыделительного, желудочно-кишечного трактов до и во время беременности. Терапию анемии беременных путем применения препаратов железа целесоообразно проводить на фоне прийома препаратов витаминных, макро-, микроэлементных, аминокислотных комплексов, которые содержат фолаты, учитывая высокую частоту полиморфизма генов ферментов фолатного цикла.