Комплексне лікування і вторинна імунопрофілактика захворювань шийки матки, асоційованих з генітальною папіломавірусною інфекцією

Abstract

Враховуючи той факт, що ВПЛ персистує в клітинах плоского епітелію шийки матки і є стійким до дії традиційних імуномодуляторів, а специфічної терапії поки що не існує, актуальним є пошук можливостей комплексного впливу на імунну систему і клітини, уражені ВПЛ. Метою дослідження була оцінка ефективності комплексного лікування і вторинної профілактики захворювань шийки матки, спричинених папіломавірусною інфекцією, шляхом застосування метаболічної імунотерапії в комплексі з холодноплазмовою коагуляцією. Матеріали і методи. Обстежено 80 жінок з верифікованою ГПВІ, у віці 19-39 років. Імунологічний статус оцінювали за показниками гуморального імунітету (концентрація IgA, IgG, IgM та α- і γ-інтерферону). Всі хворі отримали деструкційне лікування (холодноплазмова коагуляція або кріодеструкція) з та без метаболічної терапії. Результати та обговорення. Для хворих на ГПВІ є притаманною висока активність секреторного імуноглобуліну IgA при помірному зростанні активності імуноглобуліну IgM і нормальних рівнях активності IgG, α-інтерферону і γ-інтерферону. Втім, до 61,4% хворих мають один чи декілька показників гуморального імунітету на рівні нижньої межі норми. При комплексного лікування була досягнута нормалізація вмісту імуноглобулінів та збільшилася секреція α- і γ-інтерферону. Серед пролікованих пацієнток було 10% випадків рецидивів ЦІН, більшість із яких в групі кріодеструкції. При застосуванні комплексної терапії визначався відносний ризик рецидиву 0,37. Висновки. Застосування «холодної» плазми та глутаміл-цистеїніл-гліцину динатрію при ГПВІ дозволяє значно знизити ризик виникнення рецидивів. Таким чином, комплексна терапія ГПВІ з застосуванням метаболічної терапії та холодноплазмової коагуляції шийки матки є безпечною і високоефективною.

Taking into consideration the fact, that HPV persists in squamous cells of cervix, and is unresponsive to traditional immune modulators, and the absence of specific therapy, it is essential to search for new possibilities of complex influence on immune system and HPV-infected cells. The aim of the study was to estimate effectiveness of complex treatment and secondary immune prophylaxis of cervical diseases caused by papillomaviral infection, by using methabolic therapy in the complex with cold plasma coagulation. Matherials and methods. 80 women aged 19-39 with verified genital HPV infection were investigated. Immune status was estimated by markers of humoral immunity (IgA, IgG, IgM and α-, γ-interferone consentration). All patients underwent destructive treatment (cold plasma coagulation or cryotherapy) with and without methabolic therapy. Results and discussion. The patients with HPV-infection have high activity of IgA whereas the activity of IgM was moderately increased and the levels of IgG, α-interferon and γ-interferon were normal. However 61.4% of patients had one or more indices of humoral immunity at the level of the lower range of physiological norm. The traditional method of treatment (without immunocorrection) does not influence on the indices of humoral immunity significantly. However when complex treatment was administrated the serum levels of immunoglobulins were normalized and the secretion of α- and γ-interferons was increased. There were 10% of CIN relapses, majority of which happened in the cryotherapy group. When complex therapy was used the relative risk of relapse was 0,37. Conclusions. The use of cold plasma and methabolic therapy in patients with genital HPV infection allows to significantly decrease the risk of CIN relapse. Thus the complex therapy of the genital HPV infection with the use of metabolic therapy and cold plasma coagulation is safe and highly effective.

Целью исследования была оценка эффективности комплексного лечения и вторичной профилактики заболеваний шейки матки, вызванных папиломавирусной инфекцией, путем использования метаболической терапии в комплексе с холодноплазменной коагуляцией. Материалы и методы. Обследовано 80 женщик с подтвержденной ГПВИ, в возрасте 19-39 лет. Иммунологический статус оценивали по показателям гуморального иммунитета (концентрация IgA, IgG, IgM, α- и γ-интерферона). Все больные получали деструкционное лечение (холодноплазменная коагуляция или криодеструкция) с и без метаболической терапии. Результаты и обсуждение. Для больных ГПВИ является характерной высокая активность секреторного иммуноглобулина IgA при умеренном возростании активности иммуноглобулина IgM и нормальных уровнях активности IgG, α-интерферона и γ-интерферона. Кроме того, у 61,4% больных один или не сколько показателей гуморального иммунитета находятся на нижней границе нормы. При комплексном лечении была достигнута нормализация содержания иммуноглобулинов и увеличилась секреция α- и γ-интерферона.