Аномальна скорочувальна активність матки може лежати в основі важливих репродуктивних розладів при аденоміозі, таких як безпліддя, недостатність імплантації, спонтанний
викидень або передчасні пологи та інші великі акушерські синдроми.
Метою роботи стало вивчення експресії окситоцинових рецепторів в матці з аденоміозом
у жінок репродуктивного віку в залежності від фази менструального циклу і відділу матки.
Матеріал і методи дослідження. Проведено морфологічне та імуногістохимічне вивчення
видалених маток 62 хворих репродуктивного віку. До основної групи увійшли 32 жінки, прооперовані з приводу больової форми аденоміозу, а до контрольної групи – 30 пацієнток, гістеректомія яким була виконана з приводу CIN III або раку шийки матки I стадії без явищ ендометріозу. Імуногістохімічне вивчення експресії окситоцинових рецепторів в матковій сполучній
зоні за допомогою поліклональних кролячих антитіл.
Результати дослідження. При аденоміозі експресія окситоциновых рецепторів в матковій
сполучній зоні істмічної області не показала значущої різниці з такою в контролі в проліферативну фазу менструального циклу (0,212 ± 0,006 проти 0,195 ± 0,005 ум. од., р>0,05), проте
в секреторній фазі була значно вище (0,165 ± 0,008 проти 0,112 ± 0,004 ум. од., p<0,01). У
матковій сполучній зоні дна матки експресія окситоцинових рецепторів при аденоміозі була
статистично значуще вище, ніж в контролі, не тільки в проліферативну (0,231 ± 0,006 проти 0,167 ± 0,005 ум. од, p<0,01), але й в секреторну фазу менструального циклу (0,177 ± 0,005
проти 0,138 ± 0,004 ум. од., p<0,01). Передопераційне ультразвукове обстеження пацієнток
показало, що в контрольній групі перистальтика матки спостерігалася з середньою швидкістю 1,22 ± 0,06 хвилі / хвилину, тоді як в групі з аденоміозом – 2,23 ± 0,11 хвилі / хвилину
(p<0,01). Контрактильність матки мала пряму кореляційну залежність від експресії окситоцинових рецепторів в матковій сполучній зоні дна матки (r=0,76, p<0,01).
Висновки. При аденоміозі реєструється підвищена експресія окситоциновых рецепторів
в проліферативну фазу менструального циклу в матковій сполучній зоні дна матки, в секреторну фазу – як в матковій сполучній зоні істмічного, так і фундального відділів матки.
Контрактильність матки поза вагітністю має пряму кореляційну залежність від експресії
окситоцинових рецепторів в матковій сполучній зоні дна матки.
Abnormal contractile activity of the uterus
can underlie important reproductive disorders in
adenomyosis, such as infertility, inadequate implantation, spontaneous miscarriage or premature birth and other great obstetric syndromes.
The aim of the study was to study the expression of oxytocin receptors in the uterus with
adenomyosis in women of reproductive age, depending on the phase of the menstrual cycle and
the uterine department.
Material and methods. Morphological and
immunohistochemical studies of remote uteri
of 62 women of reproductive age were carried
out. The main group included 32 women operated on for the painful form of adenomyosis, and
in the control group - 30 patients, a hysterectomy which was performed for CIN III or cervical
cancer of the 1st stage without the phenomena
of endometriosis. Immunohistochemical studies
of the expression of oxytocin receptors in the
uterine junctional zone were carried out using
polyclonal rabbit antibodies.
Results. In adenomyosis, the expression of oxytocin receptors in the uterine junctional zone of the isthmic region showed no
significant difference with that in control in
the proliferative phase of the menstrual cycle
(0.212±0.006 vs 0.195±0.005 units, P <0.05),
but in the secretory phase it was significantly
higher (0.165±0.008 against 0.112± 0.004 conventional units, p<0.01). In the uterine junctional zone of the uterine fundus, the expression
of oxytocin receptors in adenomyosis was statistically significantly higher than in the control,
not only in the proliferative (0.231±0.006 vs.
0.167±0.005 UU, p <0.01), but also in the secretory phase of the menstrual cycle (0.177±0.005
vs. 0.138±0.004 standard units, p <0.01). Preoperative ultrasound examination of patients
showed that in the control group the peristalsis
of the uterus was observed at an average rate of
1.22 ± 0.06 wave / min, whereas in the group
with adenomyosis it was 2.23 ± 0.11 wave / min
(p<0.01). Uterine contracture had a direct correlation dependence on the expression of oxytocin receptors in the uterine connective zone of
the uterine fundus (r = 0.76, p <0.01).
Conclusions: at adenomyosis increased expression of oxytocin receptors in the proliferative phase of the menstrual cycle in the uterine
junctional zone of the uterine fundus is recorded, in the secretory phase - both in the uterine
connective zone of the isthmic and fundamenal
uterine regions. Hysterectomy outside of pregnancy has a direct correlation dependence on the
expression of oxytocin receptors in the uterine
junctional zone of the uterine fundus.
