Жінки, в яких вагітність настала після здійснення передгравідарних
лапароскопічних операцій з приводу генітального
ендометріозу, обґрунтовано відносяться до групи ризику
та потребують застосування ефективних заходів щодо
зниження частоти невиношування та перинатальної патології.
Обстежено 160 жінок, які протягом 2003–2013 років виношували
вагітність після лапароскопічного лікування
генітального ендометріозу. З них 140 у передгравідарний
період та протягом І триместру вагітності профілактично
отримували щодня 100 мг інтравагінального мікронізованого
прогестерону (Лютеїна), ще 40 такої профілактики не
отримували та були віднесені до групи порівняння. Проаналізовано
перебіг вагітності, пологів, стан новонароджених
та особливості плацентації пацієнток обох груп у
порівнянні з показниками 20 здорових вагітних.
Профілактика Лютеїною забезпечила мінімізацію частоти
загрози переривання вагітності (17,5±1,02%) на відміну від
пацієнток, які профілактику не отримували (80,0±0,76,
р<0,001). Установлено десятикратне зменшення частоти
дисфункції плаценти (5,0±0,25% проти 50,0±0,96%,
р<0,05), двократне зменшення частоти передчасних пологів
(10,83% проти 22,5%, р<0,05), кесарева розтину
(18,3% проти 47,5%, р<0,001), дискоординації пологової
діяльності (4,17±0,78 проти 15,00±0,58, р<0,001) у вагітних
основної групи. Новонародженим дітям пролікованих
жінок були притаманні середні показники маси тіла
(3386±117,34), які не відрізнялися від таких у дітей контрольної
групи (р>0,05). Переважно задовільний стан дітей
був зумовлений сприятливою плацентацією, характерною
для жінок, які профілактично отримували прогестерон.
Профілактичне застосування інтравагінального мікронізованого
прогестерону у жінок, яким проводили передгравідарні
лапароскопічні операції з приводу генітального ендометріозу,
асоційовано зі зменшенням частоти загрози переривання та
невиношування вагітності, плацентарної дисфункції, дискоординації
пологової діяльності та сприяє своєчасному народженню
здорових дітей з нормальною масою тіла.
Women whose pregnancy occurred after the pregravidar laparoscopic
surgery on excision of genital endometriosis, reasonably considered as
group of risk and require effective measures to reduce the incidence of
miscarriage and perinatal pathology.
We examined 160 women who during 2003;2013 achieved pregnancy
after laparoscopic treatment of genital endometriosis. 140 of them in
the pregravid period and during I trimester preventively received
daily 100 mg of intravaginal micronized progesterone (Luteina),
another 40 did not receive such prophylaxis and were assigned to the
comparison group. Were analyzed passage of pregnancy, childbirth
and neonatal status and features of placentation in both groups in
comparison with parameters of 20 healthy pregnant women.
Prophylactic administration of Luteina minimizes the frequency
of threatened abortion (17,5±1,02%) in contrast to patients who
did not receive prophylaxis (80,0±0,76, p<0,001). Established a
tenfold reduction in the incidence of placenta dysfunction
(5,0±0,25% vs 50,0±0,96%, p<0.05), a two;fold reduction in the
incidence of preterm birth (10,83% vs. 22,5%, p<0,05), cesarean
section (18,3% vs. 47,5%, p<0,001), discoordination of labor
(4,17±0,78 vs 15,00±0,58, p<0,001) in pregnant of main group.
Newborns of treated women had average body weight (3386
±117,34), which did not differ from children in the control group
(p>0,05). Mainly satisfactory condition of children was driven by
favorable placentation typical for women who preventively
receive progesterone.
Prophylactic use of intravaginal micronized progesterone in women
who underwent laparoscopic pregravidal operation in occasion of
genital endometriosis, associated with a decrease of threatened
abortion and miscarriage, placental dysfunction, discoordination of
labor and contribute to a timely birth of healthy children with nor;
mal body weight.
