Спроба ендоскопічної декомпресії жовчних шляхів
при гострому холангіті у 255 пацієнтів була успішною у 94,1 %
випадків, позитивна динаміка спостерігалась у 92 %. Ускладнення, що спостерігались при цьому: у 7,9 % випадків кровотечі (2 пацієнти померли), розвиток панкреатиту в 3,75 %. Черезшкірне втручання виконано 131 хворому, у 96,2 % зовнішнє
дренування, з них 72 % — стентування зони обструкції. При
цьому 9,5 % хворих померли від печінкової недостатності, у
4,7 % хворих виникла дислокація дренажу з протоки. При холедохолітіазі – у всіх хворих удалося нормалізувати пасаж жовчі. Проводилося ендоскопічне стентування в 14 і черезшкірне
в 11 хворих з післяопераційними стриктурами гепатікохоледоха. Після ендоскопічного стентування в 4 (28,6 %) пацієнтів
були ознаки рестенозу, після черезшкірного – спостереження
в термін від 3 до 7 років не виявило ознак рестенозу. Технічні
варіанти та показання до застосування методик, що названі,
потребують подальшого вивчення.
Endoscopic procedures were performed in 255 patients
with good results in 94 1 % of them. Complication were seen in
11 7 % cases: bleeding – in 7 9 % and acute pancreatitis – 3 75 %
2 patients died. Transhepatics stent were performed in 131 patients.
Follow-up from 3 to 7 years show good results in patients with postoperative stenosis of bile ducts after transhepatic dilatation.
Попытка эндоскопической декомпрессии желчных
путей при остром холангите в 255 пациентов в 94,1 % случаев
была успешной, положительная динамика наблюдалась в 92 %.
Осложнения, которые наблюдались при этом: в 7,9 % случаев
кровотечения (2 пациента умерли), развитие панкреатита в
3,75 %. Чрескожное вмешательство выполнено 131 больному, в
96,2 % — внешнее дренирование, из них 72 % — стентирование
зоны обструкции. При этом 9,5 % больных умерли от
печеночной недостаточности, у 4,7 % больных возникла
дислокация дренажа из протока. При холедохолитиазе — у всех
больных удалось нормализовать пассаж желчи. Проводилось
эндоскопическое стентирование в 14 и чрескожное у 11 больных
с послеоперационными стриктурами гепатикохоледоха. После
эндоскопического стентирования в 4 (28,6 %) были признаки
рестеноза после чрескожного — наблюдение в срок от 3 до 7
лет на рынке не выявило признаков рестеноза. Технические
варианты и показания к применению методик, названы, требуют дальнейшего изучения.
