Цель — оценить и сравнить динамику тяжести состояния и выраженности неврологического
дефицита, состояние реологии крови у пациентов с ишемическим инсультом на фоне стандартной базисной
терапии с дополнительным применением нейропротективной инфузионной терапии и коррекции
гематоэлектролитных изменений и сравнить ее с течением заболевания у пациентов, получающих только
стандартную базисную терапию. Материалы и методы. В исследование были включены 80 пациентов
Одесской областной клинической больницы в остром периоде ишемического инсульта. Пациенты
контрольной группы получали базисную терапию в соответствии с клиническим протоколом, приказ МЗ
Украины № 602 от 03.08.2012 г.), в том числе раствор магнезии сульфат. Пациенты основной группы
были разделены на три подгруппы. Они получали базисную и комбинированную нейропротективную терапию:
Цитокон (цитиколин натрия), раствор Рингера лактатный, Нейроцитин (цитиколин натрия +
Рингера лактатный). Результаты. Результаты нашего исследования показали положительную динамику
неврологического дефицита по шкалам NIHSS, индексу Бартел, увеличение доли пациентов в сознании
или с легкой степенью его нарушения по шкале Глазго у пациентов основной группы, получавших дополнительное
лечение Цитоконом (начиная с 5-го дня) и Нейроцитином (начиная с 3-го дня), по сравнению
с контрольной группой пациентов, принимавших магнезии сульфат, и с группой раствора Рингера лактатного.
Выводы. Комплексный сбалансированный изотонический инфузионный раствор с цитиколином
натрия (Нейроцитин) позволяет вызывать более раннее «пробуждение» в остром периоде ишемического
инсульта в сравнении с раствором Рингера лактатного или цитиколином натрия в 200 мл 0,9% раствора
NaCl. Нейроцитин немногим более положительно влияет на регресс неврологического дефицита по шкале
NIHSS и индексу Бартел в сравнении с раствором Рингера лактатным или цитиколином натрия в 200 мл
0,9% раствора NaCl. Комбинированное применение Нейроцитина с базисной терапией в остром периоде
ишемического инсульта имеет преимущества перед стандартным лечением.
The objective is to evaluate and compare the dynamics
of severity of the patient’s condition and severity of neurological
deficit, the state of blood rheology in persons with ischemic
stroke against the background of basic therapy with the additional
use of neuroprotective infusion therapy and correction
of hematoelectrolyte changes and to compare it with the course
of the disease in patients receiving only standard basic therapy.
Materials and methods. The study included 80 patients of the
Odesa Regional Clinical Hospital in the acute period of ischemic
stroke. Patients of the control group received basic therapy
in accordance with the clinical protocol (the Order of the Ministry
of Health of Ukraine No. 602 dated August 3, 2012), including
magnesium sulfate solution. Patients of the main group were
divided into three subgroups. They received basic and combined
neuroprotective therapy: Citocon (sodium citicoline), Ringer’s
lactate solution, Neurocitin (sodium citicoline + Ringer’s lactate).
Results. The results of our study showed positive dynamics of neurological
deficit on the National Institutes of Health Stroke Scale,
the Bartel index, an increase in the proportion of awake patients or
a mild consciousness impairment on the Glasgow Coma Scale in
patients of the main group who received additional treatment with
Citocon (starting from day 5) and Neurocitin (starting from day
3), compared with the control group of patients taking magnesium
sulphate and with group receiving Ringer’s lactate solution. Conclusions.
Combined balanced isotonic infusion solution with sodium
citicoline (Neurocitin) allows performing an earlier “awakening”
in the acute period of ischemic stroke compared to Ringer’s
lactate solution or citicoline sodium in 200 ml of 0.9% NaCl solution.
Neurocitin has a slightly more positive effect on the regression
of the neurological deficit on the NIHSS and the Barthel index in
comparison with Ringer’s lactate solution or citicoline sodium in
200 ml of 0.9% NaCl solution. The combined use of Neurocitin
with basic therapy in the acute period of ischemic stroke has advantages
over standard treatment.
Мета — оцінити динаміку тяжкості стану та вираженості
неврологічного дефіциту, стан реології крові у пацієнтів
з ішемічним інсультом на фоні стандартної базисної
терапії з додатковим застосуванням нейропротективної інфузійної
терапії та корекції гематоелектролітних змін і порівняти
її з перебігом захворювання у пацієнтів, які отримують
тільки стандартну базисну терапію. Матеріали та методи.
У дослідження були включені 80 пацієнтів Одеської обласної
клінічної лікарні в гострому періоді ішемічного інсульту. Пацієнти
контрольної групи отримували базисну терапію відповідно
до клінічного протоколу (наказ МОЗ України № 602
від 03.08.2012 р.), в тому числі розчин магнезії сульфату.
Пацієнти основної групи були розподілені на три підгрупи.
Вони отримували базисну і комбіновану нейропротективну
терапію: Цитокон (цитиколін натрію), розчин Рінгера лактатний,
Нейроцитин (цитиколін натрію + Рінгера лактатний).
Результати. Результати нашого дослідження показали
позитивну динаміку регресу неврологічного дефіциту за
шкалами NIHSS, індексом Бартел, збільшення частки пацієнтів
у свідомості або з легким ступенем його порушення за
шкалою Глазго у пацієнтів основної групи, які отримували
додаткове лікування Цитоконом (починаючи з 5-го дня) і
Нейроцитином (починаючи з 3-го дня), порівняно з контрольною
групою пацієнтів, які отримували магнезії сульфат,
і з групою розчину Рінгера лактатного. Висновки. Комплексний
збалансований ізотонічний інфузійний розчин з цитиколіном
натрію (Нейроцитин) дозволяє викликати більш
раннє «пробудження» в гострому періоді ішемічного інсульту
порівняно з розчином Рінгера лактатним або цитиколіном
натрію в 200 мл 0,9% розчину NaCl. Нейроцитин дещо
більш позитивно впливає на регрес неврологічного дефіциту
за шкалою NIHSS і індексом Бартел порівняно з розчином
Рінгера лактатним або цитиколіном натрію в 200 мл 0,9%
розчину NaCl. Комбіноване застосування Нейроцитину з
базисною терапією в гострому періоді ішемічного інсульту
має переваги перед стандартним лікуванням.
