Сравнительная эффективность панкреатодуоденальной резекции с применением интраоперационного криовоздействия

Abstract

У 61 пациента выполнена панкреатодуоденальная резекция (ПДР), по поводу рака головки поджелудочной железы (ПЖ) – у 29, рака периампулярной зоны – у 20, хронического псевдотуморозного панкреатита (ХПП) – у 12. У 10 больных раком ПЖ и периампулярной зоны, осложненным солитарными метастазами в печени, ПДР дополнена криодеструкцией метастазов. Криовоздействие на культю ПЖ во время выполнения ПДР сопровождалось уменьшением частоты осложнений в раннем послеоперационном периоде (панкреатического свища, парапанкреатического септического воспаления, острого панкреатита), а также риска обострения хронического панкреатита в отдаленном послеоперационном периоде. Криодеструкция метастазов в печени способствовала увеличению медианы жизни больных.

In 61 patients pancreaticoduodenal resection (PDR) was performed: for pancreatic gland head cancer — in 29, periampullar zone cancer — in 20, chronic pseudotumoral pancreatitis — in 12. In 10 patients, suffering pancreatic gland and periampullar zone cancer, complicated by solitary hepatic metastases, PDR was added by cryodestruction of metastases. Cryoaffection on pancreatic gland stump during PDR performance have resulted in lowering of early postoperative complications frequency (pancreatic fistula, parapancreatic septic inflammation and an acute pancreatitis) and of chronic pancreatitis acute phase evolvement risk in the late postoperative period. Cryodestruction of hepatic metastases have promoted the patients survival median increase.