Комплексне лікування хворих із цирозами печінки, ускладненими кровотечами

Abstract

З 2006 до 2009 року автори застосовували різні методи ендоскопічного гемостазу у комплексному лікуванні 360 хворих зі стравохідно-шлунковими кровотечами при портальній гіпертензії. В статті порівнюються ефективність різних методів ендоскопічного гемостазу залежно від стадії цирозу та локалізації місця кровотечі. Також описуються допоміжні методи хірургічної профілактики стравохідно-шлункових кровотеч при портальній гіпертензії та корекції вторинної спленомегалії за допомогою лапароскопічної деваскуляризації абдомінальної частини стравоходу і шлунка у 42 хворих та рентгенендоваскулярної емболізації селезінкової і лівої шлункової артерій у 72 хворих. Проаналізовані ранні та віддалені результати цих втручань, а також їх ефективність у профілактиці рецидивів стравохідно-шлункових кровотеч із варикозно розширених венозних вузлів стравоходу і шлунка.

From 2006 to 2009 authors applied different methods of endoscopic hemostasis in a complex treatment 360 patients with the gastroesophageal bleeding at portal hypertension. In the article compared efficiency of different methods of endoscopic hemostasis depending on the stage of cirrhosis and localization of site of bleeding. The auxiliary methods of surgical prophylaxis of the gastroesophageal bleeding in case of portal hypertension and correction of secondary splenomegaly are also described by the authors. Laparoscopic devascularization of the cardia and stomach in 42 patients and X-rayendovascular embolizations of splenic and left gastric artery in 72 patients were also performed with the aim of prophylaxis. The early and remote results of these interferences, and also their efficiency, are also analyzed in the prophylaxis of relapses of the gastroesophageal bleeding from varicose-extended venous knots of gullet and stomach.