Диагностика сложных свищей прямой кишки

Abstract

Цель работы — оценить диагностическую ценность разных методов визуализации при сложных свищах прямой кишки. В исследование включено 646 пациентов в возрасте от 20 до 62 лет, прооперированных в Одесской областной клинической больнице в период с декабря 2003 по апрель 2014 г. по поводу разных форм свищей прямой кишки. Чувствительность трансректального УЗИ при диагностике сложных свищей прямой кишки составила 90,6 %, а специфичность — 84,4 %. Точность диагностического теста составила 86,7 %. У большинства пациентов фистулография позволила корректно определить степень сложности аноректального свища. Чувствительность данного метода составила 79,4 %, специфичность — 72,7 %, точность — 47,4 %. Диагностическая точность магнитно-резонансной томографии в режиме STIR с 3D-визуализацией при выявлении разветвленности свища и гнойных затеков составила 100 %. Применение данного метода позволило улучшить диагностику на дооперационном этапе до 90,2 %.

Мета роботи — оцінити діагностичну цінність різних методів візуалізації при складних норицях прямої кишки. У дослідження залучено 646 пацієнтів віком від 20 до 62 років, прооперованих в Одеській обласній клінічній лікарні у період з грудня 2003 до квітня 2014 р. з приводу різних форм нориць прямої кишки.Чутливість трансректального УЗД при діагностиці складних нориць прямої кишки становила 90,6 %, специфічність — 84,4 %. Точність діагностичного тесту становила 86,7 %. У більшості пацієнтів фістулографія дала змогу коректно визначити ступінь складності аноректальної нориці. Чутливість цього методу становила 79,4 %, специфічність — 72,7 %, точність — 47,4 %. Діагностична точність магнітно-резонансної томографії у режимі STIR з 3D-візуалізацією при виявленні розгалуженості нориці та гнійних запливів становила 100 %. Застосування цього методу дало змогу поліпшити діагностику на доопераційному етапі до 90,2 %.

The aim — to evaluate the diagnostic value of different imaging techniques for complex anal fistula. The study was conducted on a group of 646 patients aged from 20 to 62 years, operated in Regional Hospital from December 2003 to April 2014 for the anal fistula various forms. The sensitivity of transrectal ultrasound study in the complex anal fistula diagnosis was 90.6 % and specificity was 84.4 %. The accuracy of the diagnostic test was 86.7 %. The fistulography allowed determining correctly the anorectal fistula complexity degree in significant number of patients. The sensitivity of this method was 79.4 %, specificity — 72.7 %, accuracy — 47.4 %. The diagnostic accuracy of MRI with 3D STIR imaging in branching fistula and pus extension detecting was 100 %. Application of this imaging has improved the preoperative diagnosis to 90.2 %.