Метод миниинвазивной операции по поводу варикозно-измененных вен дна желудка

Abstract

Разработан метод лапароскопической операции для предупреждения и остановки кровотечения из варикозно-измененных вен дна желудка. Выполняют диссекцию и клиппирование левой желудочной артерии, пересекают варикозно-измененную вену желудка. После мобилизации дна желудка на него накладывают лапароскопический сшивающий аппарат и отсекают. Дополнительно на линию скобочных швов накладывают швы нерассасывающимися нитями. Метод применен у 2 пациентов с варикозно-измененными венами пищевода и желудка. Использование предложенного метода оперативного вмешательства позволило значительно уменьшить частоту возникновения гнойно-септических осложнений. При наблюдении в сроки от 24 до 30 мес рецидив кровотечения не выявлен. Использование современных видеоэндоскопических методов операции по поводу варикозно-измененных вен желудка позволяет значительно улучшить результаты и надежность операции, уменьшить продолжительность лечения пациентов в стационаре.

The laparoscopic operation method was elaborated for prophylaxis arrest of hemorrhage, originated from varicosely—changed (VCH) veins of gastric fundus. Dissection and clipping of a. gastrica sinistra is performed and VCH gastric vein is transsected. After gastric fundus mobilization a laparoscopic suturing apparatus is applied on him and the fundus became resected. Additionally the sutures made of nonabsorbable threads are applied above the mechanical sutures line. The method was applied in 2 patients, suffering VCH gastroesophageal veins. Application of the proposed operative intervention method have permitted to reduce significantly the occurrence rate of purulent—septic complications. While follow—up prolong 24 — 30 months the hemorrhage recurrence was not revealed. Application of modern videoendoscopic methods of operation for VCH gastric veins permits to improve significantly the operation results and safety, to reduce the patients stationary treatment time.