Нефропатії в дитячому віці як фактор ризику розвитку артеріальної гіпертензії

Abstract

Артеріальна гіпертанзія має вагоме значення у структурі серцево-судинних захворювань, які нерідко стають причиною ранньої інвалідизації та смертності. Незважаючи на те, що артеріальна гіпертензія часто дебютує вже у підлітковому віці, її діагностика не завжди своєчасна, тому що підвищення артеріального тиску ще не має стабільного характеру та не сягає високих показників. Ренокардіальний взаємозв'язок привертає увагу як нефрологів, так і лікарів суміжних спеціальностей: кардіологів, сімейних лікарів, педіатрів. На даний час нефропатії вважаються незалежними предикторами серцево-судинних захворювань, хоча клінічні симптоми захворювання з'являються лише на пізніх стадіях дисфункції. Отже, пріоритетним є профілактичний напрямок, який передбачає ранню діагностику, бажано ще в період доклінічних проявів захворювання, та своєчасне започаткування коригувальних заходів щодо попередження розвитку ускладнень. У зв'язку із цим, актуальними є пошук ранніх маркерів артеріальної гіпертензії, виділення у групу ризику контингенту дітей, в яких у подальшому передбачається висока вірогідність розвитку гіпертонічної хвороби. У роботі наведені результати ретроспективного аналізу медичної документації (історій хвороб) з метою виділення факторів ризику розвитку нефропатії в дітей. З а допомогою методу факторного аналізу виявлена спільність предикторів розвитку нефропатій та артеріальної гіпертензії. Наявність однакових предикторів та близькі за значенням показники факторного навантаження модифікованих факторів ризику свідчать про необхідність застосування ранніх лікувально-профілактичних заходів щодо попередження виникнення кардіоваскулярної патології в дітей з нефропатіями.

Arterial hypertension is the most common cause of cardio – vascular diseases, which later often leads to early disability and mortality. Often hypertension debuts at a teenager, but it is so difficult to diagnose it in children, because high blood pressure has attracted the attention of both nephrologists and physicians: cardiologists, family physicians, pediatricians. Currently nephropathy is an independent predictor of cardio – vascular disease. However, clinical symptoms occur only at later stages of the dysfunction/ Thus, the primary task of preventive medicine is early diagnostic, preferably in the phase of preclinical manifestations of the disease, which further contributes to the timely initiation of treatment, prevention of complications. Topical is the finding early markers of the arterial hypertension, the selection among children whose, who in the future will most likely get hypertension. The article presents the results of a retrospective analysis of medical records of children with nephropathy. The method of factor analysis revealed a close relationship in the development of renal disease should be considered at the stage of preventive measures for the prevention of disease through active influence on the factors detected at the stage of pre-clinical manifestations.

Артериальная гипертензия имеет значительный вес в структуре сердечно-сосудистых заболеваний, которые нередко становятся причиной ранней инвалидизации и смертности. Несмотря на то, что артериальная гипертензия зачастую дебютирует уже в подростковом возрасте, ее диагностика не всегда своевременна, т. к. исходное повышение артериального давления еще не имеет стабильного характера и не достигает высоких показателей. Ренокардиальные взаимоотношения сегодня привлекают внимание как нефрологов, так и врачей смежных специальностей: кардиологов, семейных врачей, педиатров. В настоящее время нефропатии считаются независимыми предикторами сердечно-сосудистых заболеваний, хотя клинические симптомы заболевания могут проявляться и в более отдаленном периоде. Таким образом, приоритетным является профилактическое направление, предусматривающее раннюю диагностику, желательно еще в период доклинических проявлений заболевания, и своевременное начало корригирующих мероприятий по предупреждению развития осложнений. В связи с этим, актуальными являются поиск ранних маркеров артериальной гипертензии, выделение в группу риска контингента детей, у которых в дальнейшем высока вероятность развития гипертонической болезни. В работе приведены результаты ретроспективного анализа медицинской документации (историй болезней) с целью выделения факторов риска развития нефропатии у детей. С помощью метода факторного анализа выявлена общность предикторов развития нефропатий и артериальной гипертензии. Наличие одинаковых предикторов и близкие по значению показатели факторной нагрузки модифицируемых факторов риска свидетельствуют о необходимости применения ранних лечебно-профилактических мероприятий по предотвращению возникновения кардиоваскулярной патологии у детей с нефропатиями.