Влияние этиологического полиморфизма на клинические проявления и терапию инфекционного мононуклеоза у детей

Abstract

Цель: определить этиологическую структуру и клинико лабораторные проявления инфекционного мононуклеоза, вызванного различными возбуди телями, у детей; повысить эффективность лечения. Пациенты и методы. Проведено клинико лабораторное обследование 370 детей с инфекционным мононуклеозом в возрасте от 1 до 12 лет, из них 67, начиная с трехлетнего возраста, получали противовирусный медицинский препарат «Эребра» в течение трех недель. Результаты. В формировании инфекционного мононуклеоза в 52,9±2,6% случаев принимают участие ассоциации герпесвирусов, и только у 34,1% больных ВЭБ является единственным возбудителем. Выраженность и продолжительность клинико лабораторных проявлений зависят от этиологического фактора. ВЭБ инфекция проявляется типичной клинической картиной средней тяжести с лимфоцитозом и моноцитозом. Тяжелое течение с нейтрофильным лейкоцитозом, лимфопенией и атипичными мононуклеарами чаще встречается у больных с инфекционным моно нуклеозом ЦМВ этиологии. Для заболевания, вызванного ассоциациями герпесвирусов, более характерны высокая лихорадка, тонзиллит, гепатос пленомегалия с лимфоцитозом и нейтропенией в периферической крови. Включение противовирусного медицинского препарата «Эребра» в тера пию инфекционного мононуклеоза различной этиологии и степени тяжести способствует снижению выраженности и продолжительности клиниче ских симптомов в среднем на 1,5–2 дня. Выводы. Выраженность и продолжительность проявлений инфекционного мононуклеоза у детей зависят от этиологических факторов. Противови русный медицинский препарат «Эребра» одинаково эффективен при инфекционном мононуклеозе разной этиологии у детей.

Objectives. To determine the etiological structure, clinical and laboratory manifestations of infectious mononucleosis caused by various pathogens in children; to improve the effectiveness of treatment. Material and methods. The clinical and laboratory examination of 370 children with infectious mononucleosis aged one to 12 years was performed, 67 of them, starting from the three year of age, received the antiretroviral medication Erebra for 3 weeks. Results. The infectious mononucleosis in 52.9±2.6% of cases was caused by the herpes virus associations and only in 34.1% of patients was detected the solely EBV agent. The severity and duration of clinical and laboratory manifestations depend upon the etiologic factor. The EBV infection is manifested by the typical clinical picture of moderate severity with lymphocytosis and monocytosis. The severe course with neutrophilic leukocytosis, lymphopenia and atypical mononuclears is more common in patients with infectious mononucleosis of CMV etiology. The disease caused by herpes viruses associations is character ized by such signs as high fever, tonsillitis, hepatosplenomegaly with lymphocytosis and neutropenia in CBC. The administration of the antiviral medicine Erebra in the therapy of infectious mononucleosis of different etiology and severity leads to decreased severity and shortened duration of clinical symptoms on average by 1.5 to 2 days. Conclusion. The severity and duration of infectious mononucleosis manifestations in children depend on etiological factors. The antiviral medication Erebra is equally effective in infectious mononucleosis of different etiology in children.

Мета: визначити етіологічну структуру та клініко лабораторні прояви інфекційного мононуклеозу, спричиненого різними збудниками, у дітей; підви щити ефективність лікування. Пацієнти і методи. Проведено клініко лабораторне обстеження 370 дітей віком від 1 до 12 років з інфекційним мононуклеозом, з них 67, починаючи з трирічного віку, отримували противірусний медичний препарат «Еребра» протягом трьох тижнів. Результати. У формуванні інфекційного мононуклеозу в 52,9±2,6% випадків беруть участь асоціації герпесвірусів, і тільки у 34,1% хворих ВЕБ є єди ним збудником. Виразність та тривалість клініко лабораторних проявів залежать від етіологічного фактора. ВЕБ інфекція проявляється типовою клі нічною картиною середньої важкості з лімфоцитозом і моноцитозом. Важкий перебіг з нейтрофільним лейкоцитозом, лімфопенією та атиповими мононуклеарами частіше зустрічається у хворих з інфекційним мононуклеозом ЦМВ етіології. Захворюванню, викликаному асоціаціями герпесвіру сів, більш властиві лихоманка, тонзиліт, гепатоспленомегалія з лімфоцитозом і нейтропенією в периферичній крові. Включення противірусного медичного препарату «Еребра» в терапію інфекційного мононуклеозу різної етіології та ступеня важкості сприяє зниженню виразності та тривалості клінічних симптомів у середньому на 1,5–2 доби. Висновки. Виразність і тривалість проявів інфекційного мононуклеозу у дітей залежать від етіологічних факторів. Противірусний медичний препарат «Еребра» однаково ефективний при інфекційному мононуклеозі різної етіології у дітей.