Функціональний стан дендритних клітин в еу- та гетеротопічному ендометрії у безплідних жінок із зовнішнім генітальним ендометріозом

Abstract

Приведены результаты наблюдения 120 бесплодных больных с наружным генитальным эндометриозом. Возраст обследованных больных от 21 до 35 лет. Среди клинических проявлений заболевания наиболее часто встречались хронические тазовые боли у 83 (69,2 %) пациенток, альгодисменорея — у 59 (49,2 %), диспареуния — у 46 (38,3 %). При диагностической лапароскопии эндометриоз І и ІІ стадий встречался чаще — в 37 (30,8 %) и 41 (34,2 %) случаях соответственно. В брюшной полости у большинства больных (61 %) был выявлен спаечный процесс различной степени тяжести. При иммуногистохимическом исследовании обнаружено снижение активности зрелых дендритных клеток до (5,2±0,5) кл./мм2 СD23 в функциональном слое эндометрия и до (6,0±0,5) кл./мм2 в базальном слое, а также повышение активности незрелых дендритных клеток в базальном слое эндометрия — CD1a до (34,2±1,2) кл./мм2. Все вышеперечисленное свидетельствует о функциональной супрессии местного иммунитета и может быть фактором, снижающим репродуктивную функцию, что, в свою очередь, требует проведения иммунокоррекции.

The results of observations of 120 infertile patients with external endometriosis are presented in the article. Age of the examined patients was from 21 to 35 years. The most frequent among the clinical manifectations of the disease were: chronic pelvic pain in 83 (69.2%) patients, algodismenorrhea in 59 (49.2%), dyspareunia in 46 (38.3%). Endometriosis of the first and second stage was more frequent — 37 (30.8%) and 41 (34.2%) cases in diagnostic laparoscopy. Adhesions of different severity were identified in the abdominal cavity in the majority of the patients (61%). Decreased activity of nature dendritic cells to (5.2±0.5) kl./mm2 СD23 in the functional layer of the endometrium and (6.0±0,5) kl./mm2 СD23 in the basal layer and increasing of the activity of immature dendritic cells in the basal layer of the endometrium (CD1a 21.2 to 34.2 kl./mm2) were found during immunohistochemical study. The foregoing demonstrates a functional suppresion of local immunity and may be a factor that reduces the reproductive function which in turn requires immunomodulation.