Сравнительная оценка панкреатодигестивных анастомозов при панкреатодуоденальной резекции

Abstract

У 157 больных выполнены панкреатодуоденальные резекции: по поводу рака головки поджелудочной железы — у 83 (58,8 %), рака периампулярной зоны — у 40 (28,4 %) и хронического псевдотуморозного панкреатита — у 18 (12,8 %) больных. Разработанная техника формирования панкреатоеюноанастомоза на этапе панкреатодуоденальной резекции обеспечивает снижение общего числа осложнений у больных по сравнению с наложением терминолатерального анастомоза (по Уипплу) и терминотерминальной техникой (по Шалимову — Копчаку) в 1,98 и 1,57 раза соответственно. Количество больных с о сложнениями уменьшается: с терминолатеральным (по Уипплу) панкреатоеюноанастомозом — 59,4 %, с терминотерминальным (по Шалимову — Копчаку) — 58,3 %, с панкреатоеюноанастомозом по методике нашей клиники — 30,8 %, с панкреатогастроанастомозом — 24,3 %.

У 157 хворих виконано панкреатодуоденальні резекції: з приводу раку голівки підшлункової залози — у 83 (58,8 %), раку периампулярної зони — у 40 (28,4 %) та хронічного псевдотуморозного панкреатиту — у 18 (12,8 %) хворих. Розроблена техніка формування панкреатоєюноанастомозу на етапі панкреатодуоденальної резекції забезпечує зниження загального числа ускладнень у хворих порівняно з накладанням термінолатерального анастомоза (за Уїпплом) і термінотермінальною технікою (за Шалімовим — Копчаком) у 1,98 і 1,57 раза відповідно. Число хворих з ускладненнями зменшується: із термінолатеральним (за Уїпплом) панкреатоєюноанастомозом — 59,4 %, із термінотермінальним (за Шалімовим — Копчаком) — 58,3 %, із панкреатоєюноанастомозом за методикою нашої клініки — 30,8 %, із панкреатогастроанастомозом — 24,3 %.

In 157 patients we have carried out pancreatoduodenal resection: for cancer of the pancreatic head — in 83 (58.8 %), cancer of periampullary zone — in 40 (28.4 %) and chronic pseudotumorous pancreatitis — in 18 (12.8 %) patients. The developed technique of pancreatojejunoanastomosis at the stage of pancreatoduodenal resection provides reduction of the total number of complications in patients compared with the imposition of terminolateral anastomosis (by Whipple) and terminoterminal technique (by Shalimov — Kopchak) of 1.98 and 1.57 times respectively. The number of patients with complications is reduced: with terminolateral (by Whipple) pancreatojejunoanastomosis — 59.4 %, with terminoterminal (by Shalimov — Kopchak) — 58.3 %, with pancreatojejunoanastomosis by the procedure of our clinic — 30.8 %, with pancreatogastroanastomosis — 24.3 %.