Хірургічні аспекти комплексного лікування вогнищевого ураження печінки

Abstract

Несмотря на значительное улучшение материально-технического обеспечения и научной базы специализированных хирургических центров, сохраняется чёткая зависимость отдаленных результатов резекционных вмешательств от характера очагового процесса в паренхиме печени. Проведен анализ комплексного хирургического лечения 101 больного очаговым поражением печени, которые находились на лечении с 2009 по 2014 гг в областном центре хирургии печени и поджелудочной железы. Первичный рак печени выявлен у 8 (7,9 %) больных, колоректальный рак с метастатическим поражением печени — у 72 (71,3 %) больных, причём синхронное поражение выявлено у 31 (43,1 %) больного, метахронное — у 41 (56,9 %) больного, эхинококковое поражение печени выявлено у 21 (20,8%) больных, из которых поражение правой доли печени выявлено у 2 больных, левой доли — у 9, сочетанное поражение — у 10 больных. Анатомические резекции печени выполнены у 36, атипичные — у 20 и криодеструкция — у 45 больных. Умерло 6 больных. Летальность составила 5,9 %.

Despite significant improvements in logistics and the scientific base of specialized surgical centers, there remains a clear dependence of the long-term results of resection interventions on the nature of the focal process in the liver parenchyma. The analysis of complex surgical treatment of 101 patients with focal hepatic lesions from 2009 to 2014 in the regional center of surgery of the liver and pancreas was analyzed. Primary liver cancer was detected in 8 (7 9%) of patients with colorectal cancer liver metastases — in 72 (71 3%) of patients, with synchronous lesion — in 31 (43 1%) of patients, metachronous – in 41 (56 9%) of patients, hydatid liver disease was found in 21 (20 8%) of patients the lesion in the right lobe of the liver was found in 2 of patients, the left lobe — in 9, combined lesion — in 10 of patients. Anatomical liver resection was performed in 36, atypical – in 20 and cryosurgery — in 45 of patients 6 patients died. Mortality rate was 5 9%.

Незважаючи на значне поліпшення матеріальнотехнічного забезпечення та наукової бази спеціалізованих хірургічних центрів, зберігається чітка залежність віддалених результатів резекційних втручань від характеру осередкового процесу в паренхімі печінки. Проведено аналіз комплексного хірургічного лікування 101 хворого вогнищевим ураженням печінки, які перебували на лікуванні з 2009 по 2014р р в обласному центрі хірургії печінки та підшлункової залози. Первинний рак печінки виявлено у 8 (7,9%) хворих, колоректальний рак з метастатичним ураженням печінки — у 72 (71,3%) хворих, причому синхронне ураження виявлено у 31 (43,1%), а метахронне — у 41 (56,9%) хворого, ехінококові ураження печінки виявлено у 21 (20,8%) хворих, з яких ураження правої долі печінки виявлено у 2 хворих, лівої — у 9, поєднане ураження — у 10 хворих. Анатомічні резекції печінки виконані у 36, атипові — у 20 і кріодеструкція — у 45 хворих. Померло 6 хворих. Летальність склала 5,9%.