Зв’язок між варфарин-асоційованими інтестинальними геморагіями та онкопатологією кишечнику (клінічне спостереження)

Abstract

Антикоагулянтна терапія збільшує ризик кровотеч, особливо шлунково)кишкових. У наведеному спостереженні проаналізо) вані види геморагічного синдрому у пацієнтів з фібриляцією пе) редсердь на тлі терапії варфарином в реальній клінічній практиці. Наведено результати спостережень за 4 пацієнтами, у яких ви) никнення кишкової кровотечі на тлі терапії варфарином дозволи) ло виявити пухлинне ураження товстого кишечнику. Варфарин може демаскувати пухлинну хворобу кишечнику та зберегти життя таких пацієнтів. Незалежно від інтенсивності антикоагу) ляції при виникненні шлунково)кишкової кровотечі всі такі пацієнти мають бути додатково обстежені з акцентом на те, що джерелом кровотечі може бути пухлинне ураження.

Anticoagulant therapy increases the risk for hemorrhage, particularly in the gastrointestinal tract. In the study we analyzed the types of hemorrhage syndrome in the patients with atrial fibrillation and war-farin therapy. A case series discusses four patients in whom lower gastrointestinal bleeding during warfarin therapy resulted in discovery of large bowel malignancy. Warfarin may have unmasked а hemorrhage and, paradoxically, saved patient’s life. Regardless of the intensity of anticoagulation during gastrointestinal bleeding, all patients should be fully evaluated because the source of hemorrhage may be malignant.

Антикоагулянтная терапия увеличивает риск кровотечений, особенно желудочно-кишечных. В приведенном наблюдении проанализированы виды геморрагического синдрома у пациентов с фибрилляцией предсердий на фоне терапии варфарином в реальной клинической практике. Приведены результаты наблюдений за 4 пациентами, у которых возникновение кишечного кровотечения на фоне терапии варфарином позволило выявить опухолевое поражение толстого кишечника. Варфарин может демаскировать опухолевую болезнь кишечника и сохранить жизни таких пациентов. Независимо от интенсивности антикоагуляции при возникновении желудочно-кишечного кровотечения все такие пациенты должны быть дополнительно обследованы с акцентом на то, что источником кровотечения может быть опухолевое поражение.