Особливості прогестерон-синтетичних і апоптотичних процесів у структурних елементах жовтого тіла при апоплексії яєчника

Abstract

У роботі подані результати імуногістохімічного вивчення прогестерон-синтетичних і апоптотичних процесів, що відбуваються в структурних елементах основного джерела внутрішньочеревної кровотечі оваріальної етіології — жовтого тіла й кісти жовтого тіла яєчника. У вилучених у процесі оперативного втручання макропрепаратах на імуногістохімічному рівні в клітинах строми, епітелію й капілярів вивчалися особливості експресії проапоптотичного трансмембранного білка — CD95. Прогестерон-синтетичну активність оцінювали шляхом підрахунку відносної кількості клітин-продуцентів прогестерону в епітеліальному компоненті жовтого тіла. Встановлений статистично вірогідний негативний взаємозв’язок між кількістю клітин-продуцентів прогестерону й рівнем експресії CD95. Вірогідно високий рівень експресії фактора апоптозу CD95 і відносно низька кількість прогестерон-синтезуючих гранульозо-тека-лютеоцитів у кістозно-змінених жовтих тілах свідчить про те, що апоплексія яєчника в пацієнток із мінімальним і помірним об’ємом гемоперитонеума розвивається в основному на стадії регресу жовтого тіла й відбувається на тлі хронічної недостатності лютеальної фази менструального циклу. І навпаки, у хворих, де апоплексія яєчника супроводжується більшим об’ємом внутрішньочеревної крововтрати, високий вміст клітин-продуцентів прогестерону й низька апоптотична активність свідчать про те, що в цієї категорії хворих захворювання розвивається на стадії розквіту функціональної активності жовтого тіла і для них не характерна наявність синдрому недостатності лютеїнової фази менструального циклу.

The results of immunohistochemical studies of both progesterone-synthetic and apoptotic processes inside the structural elements of the main source of intra-abdominal bleeding of ovarian etiology, the corpus luteum and its cysts are presented. The peculiarities propapoptotic transmembrane protein — CD95 expression within stromal and epithelial cells and capillary cells were studied in the extirpated throughout the operative interventions macrosamples. Progesterone-synthetic activity was determinned by counting the relative number of progesterone progenitor cells in the corpus luteum epithelial component. A statistically significant negative relationship between the number of progesterone progenitor cells and CD95 expression level was established. A significantly high level of CD95 apoptosis factor expression and a relatively low amount of progesterone-synthesizing granulose-teuclate-luteocytes in the cystic-altered corpus luteum indicate that ovarian apoplexy in patients with minimal and moderate hemoperitoneum develops mainly at the stage of corpus luteum regression and occurs on background of chronic failure of the menstrual cycle luteal phase. Otherwise, in patients where ovarian apoplexy accompanies by a high volume of intraabdominal hemorrhage the big level of progesterone-producing cells and low apoptotic activity indicate that disease develops in these patients at the pick of corpus luteum functional activity isn’t characterized by the lutheinic phase insufficiency syndrome.