Современные представления об идиопатическом фиброзирующем альвеолите

Abstract

В статье представлены современные взгляды на проблему интерстициальных заболеваний легких. На основании эпидемиологических исследований и международных рекомендаций, описаны методы диагностики (детально рассмотрен паттерн обычной интерстициальной пневмонии на компьютерной томографии высокого разрешения) и лечения идиопатического фиброзирующего альвеолита (ИФА). Представлены критерии диагностики ИФА. Описаны рекомендуемые для лечения ИФА препараты: ингибиторы тирозинкиназ — нинтеданиб и пирфенидон. Клиническим примером показаны важность оценки коморбитных состояний у больных ИФА, а также при их наличии — трудности в проведении дифференциальной диагностики. Выделена необходимость индивидуального подхода в тактике ведения больного.

У статті представлені сучасні погляди на проблему інтерстиціальних захворювань легенів. На підставі епідеміологічні досліджень і міжнародних рекомендацій, описані методи діагностики (детально розглянуто патерн ідіопатичної інтерстиційної пневмонії при мультиспіральній комп’ютерній томографії) і лікування ідіопатичного фіброзуючого альвеоліту. Надані критерії діагностики ІФА. Описані препарати, що використовуються згідно міжнародних рекомендацій, для лікування ІФА: інгібітор тирозинкіназ нінтеданіб і пірфенідон. Клінічним прикладом показано важливість оцінки коморбітних станів у хворих ІФА, а також, при їх наявності, труднощі в проведенні диференціальної діагностики. Відзначається важливість індивідуального підходу в тактиці ведення хворого.

The article presents modern views on the problem of interstitial lung diseases. On the basis of epidemiological studies and international recommendations, diagnostic methods (a detailed study of the Radiologic pattern in interstitial pneumonia under high resolution) and the treatment of idiopathic pulmonary fibrosis are described. The criteria for the diagnosis of IPF are presented. Sufficient attention was paid to the recommended medicines for the treatment of IPF. They are tyrosine kinase inhibitor nintedanib and pirfenidone. Clinical example shows the importance of assessing co morbid conditions in patients with IPF, and also the difficulty in conducting differential diagnosis in their presence. The need for an individual approach in the tactics of patient management is highlighted.