Патогенетичне обгрунтування діагностичної цінності системи гемостазу при експериментальних і клінічних дослідженнях кровотеч

Abstract

Дорожно-транспортный травматизм является чрезвычайно серьезной проблемой не только в медицинском аспекте, но и в социальном, экономическом и общегосударственном. Этот вид травм отличается высокой летальностью и первичной заболеваемостью, каждый год, причем за последние годы прослеживается тенденция к росту абсолютных показателей. Медицинская служба, учитывая этот факт, должна со своей стороны внедрять новые подходы к диагностике и лечению патологических состояний и нозологических единиц которые встречаются при дорожно-транспортных происшествиях. При проведении клинических и экспериментальных исследований сравнили показатели гемостаза и гематологические. Рассмотрели влияние местной инфильтрационной анестезии на ход кровотечения и гематологически-гемостатические показатели.И пришли к следующим выводам: - во-первых, в экспериментальном исследовании показана неэффективность современной диагностической базы которая отображалась в диапазоне от 2,2 % до 21,1 %. Наименьшая информативность в декомпенсированной стадии; - во-вторых, при применении местной анестезии определить размер кровопотери определить не сумели. Иногда показатели были отрицательными, а неэффективность достигала максимума в 13,6 %; - в-третьих, предложен новый метод диагностики размера кровопотери с высокими показателями индекса корреляции на всех стадиях кровотечения в экспериментальных условиях; - в-четвертых, в клинических условиях используемая диагностика не является приемлемой, за счет высоких показателей неэффективности и недостоверности; - в-пятых, если же все-таки основываться на показателях полученные в клиническом исследовании при сопоставлении на фактор Виленбранда то возможно подчеркнуть факт о незакономирнисть всех показателей.

Дорожньо-транспортний травматизм є надзвичайно серйозною проблемою не лише в медичному аспекті, але й у соціальному, економічному та загальнодержавному. Цей вид травм відзначається високою летальністю та первинною захворюваністю, кожного року, при чому за останні роки просліджується тенденція до зростання абсолютних показників. Медична служба, з огляду на цей факт, повинна зі своєї сторони впроваджувати нові підходи до діагностики та лікування патологічних станів та нозологічних одиниць які зустрічаються при дорожньо-транспортних пригодах. При проведенні клінічних та експериментальних дослідів порівняли показники гемостазу та гематологічні. Розглянули вплив місцевої інфільтраційної анестезії на перебіг кровотечі та гематологічно-гемостатичні показники та дійшли до наступних висновків: - по–перше в експериментальному дослідженні показана неефективність сучасної діагностичної бази яка відображувалась в діапазоні від 2,2 % до 21,1 %. Найбільша неінформативність в декомпенсованій стадії; - по-друге при застосуванні місцевої анестезії визначити розмір крововтрати визначити не зуміли. Інколи показники були від’ємними, а неефективність досягала максимуму у 13,6 %; - по-третє запропонований новий метод діагностики розміру крововтра ти з високими показниками індексу кореляції на всіх стадіях кровотечі в експериментальних умовах; - по-четверте в клінічних умовах використовувана діагностика не є прийнятною, за рахунок високих показників неефективності та недостовірності; - по-п’яте якщо ж все-таки ґрунтуватись на показниках які отримані в клінічному дослідженні при співставленні на фактор Віленбранда то можливо підкреслити факт про незакономірність всіх показників.

Road traffic injuries are extremely serious problem not only in medical aspect, but also in social, economic and national. This type of injury is characterized by high mortality and incidence each year, with recent years is evident upward trend in absolute terms. The medical service because of this fact must for its part to introduce new approaches to diagnosis and treatment of pathological conditions and lymphoma units that occur in accidents. When carrying out clinical and experimental studies, hemostasis and hematological parameters were compared. The effect of local infiltration anesthesia on the course of bleeding and hematologichaemostatic parameters was examined. And came to the following conclusions: - Firstly, in an experimental study, the ineffectiveness of a modern diagnostic database was shown that was displayed in the range from 2.2 % to 21.1 %. The least informative in the decompensated stage; - Secondly, when using local anesthesia, it was not possible to determine the size of the blood loss. Sometimes indicators were negative, and inefficiency reached a maximum of 13.6 %; - Thirdly, a new method for diagnosing the size of blood loss with high indexes of correlation at all stages of bleeding under experimental conditions was proposed; - Fourth, in the clinical setting, the diagnostics used are not acceptable, due to high rates of inefficiency and unreliability; - Fifth, if you still rely on the indicators obtained in the clinical study when compared to the Wilenbrand factor, then it is possible to emphasize the fact that all indicators are not economical.