Современные доказательные подходы к лечению первичного билиарного цирроза

Abstract

Представлен обзор современных рекомендаций относительно лечения первичного билиарного цирроза (ПБЦ), которые основываются на данных длительных клинических исследований. Отмечена важность раннего начала терапии урсодезоксихолевой кислотой. Приведены возможные варианты и последствия комбинированного патогенетического лечения, а также данные относительно использования иммуносупрессивной терапии, гепатопротекторов и биологических агентов у больных ПБЦ. Диетотерапия при ПБЦ является важным аспектом лечения больных, особенно у пациентов с циррозом печени. Даны основные рекомендации относительно сбалансированности рациона питания и использования триглицеридов с цепью средней длины. Особое внимание уделено возможным осложнениям ПБЦ и необходимости регулярного мониторинга некоторых дефицитных состояний у больных.

The article presents the review of current recommendations regarding treatment of primary biliary cirrhosis (PBC), based on the data from the long-term clinical trials. The importance of the early start of the therapy with ursodeoxycholic acid has been outlined. The possible variants and consequences of the combined pathogenetic treatment have been presented, as well as the data regarding the possibility of the use of immune suppressive therapy, hepatoprotectors, and biological agents in patients with PBC. The diet therapy in PBC is an important aspect of treatment, especially in patients with liver cirrhosis. The basic recommendations have been given for the well-balanced diet and the use of triglycerides with chain of medium length. A special attention has been paid for the possible PBC complications and necessity of the regular monitoring of several deficiency states in patients.

Представлено огляд сучасних рекомендацій щодо лікування первинного біліарного цирозу (ПБЦ), які ґрунтуються на даних тривалих клінічних досліджень. Наголошено на важливості раннього початку терапії урсодезоксихолевою кислотою. Наведено можливі варіанти та наслідки комбінованого патогенетичного лікування, а також дані щодо використання імуносупресивної терапії, гепатопротекторів та біологічних агентів у хворих на ПБЦ. Дієтотерапія при ПБЦ є важливим аспектом лікування хворих, особливо у пацієнтів з цирозом печінки. Дано основні рекомендації щодо збалансованості раціону харчування та використання тригліцеридів з ланцюгом середньої довжини. Особливу увагу приділено можливим ускладненням ПБЦ та необхідності регулярного моніторингу деяких дефіцитних станів у хворих.