Симультанные лапароскопические лифтинговые операции при сочетанной патологии органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза у больных с сердечно-легочной патологией

Abstract

В работе проанализированы результаты оперативного лечения 84 пациентов, перенесших симультанные оперативные вмешательства на органах брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства на фоне сопутствующей соматической патологии. Исследуемую группу составили 36 пациентов, оперированных с использованием авторской технологии лапаролифтинга, контрольную — 48 пациентов, оперированных по классической технологии с наложением карбоксиперитонеума. Определены варианты оптимальных оперативных доступов, изучена структура и частота послеоперационных осложнений, особенности течения раннего послеоперационного периода. Выявлено, что симультанные лифтинговые лапароскопические операции имеют ряд неоспоримых преимуществ: снижается частота и тяжесть послеоперационных осложнений, интенсивность послеоперационного болевого синдрома, количество обострений сопутствующих хронических заболеваний, продолжительность пребывания в стационаре после операции.

У роботі проаналізовані результати оперативного лікування 84 пацієнтів, які перенесли симультанні оперативні втручання на органах черевної порожнини, малого таза і заочеревинного простору на фоні супутньої соматичної патології. Досліджувану групу склали 36 пацієнтів, оперованих із використанням авторської технології лапароліфтингу, контрольну — 48 пацієнтів, оперованих за класичною технологією з накладанням карбоксиперитонеуму. Визначено варіанти оптимальних оперативних доступів, вивчено структуру й частоту післяопераційних ускладнень, особливості перебігу раннього післяопераційного періоду. Виявлено, що симультанні ліфтингові лапароскопічні операції мають низку незаперечних переваг: знижується частота та тяжкість післяопераційних ускладнень, інтенсивність післяопераційного больового синдрому, кількість загострень супутніх хронічних захворювань, тривалість перебування в стаціонарі після операції.

The widespread introduction of videoendoscopic technologies, suturing devices and other technical means caused a powerful impetus to the development of simultaneous operations in combined surgical diseases. However, the frequent comorbidity of surgical pathology of the cardiovascular and respiratory systems greatly limits, and in some cases eliminates the laparoscopic simultaneous operations in a number of patients with reduced cardiopulmonary reserve. Gasless laparoscopy is designed to solve this problem, it is not widely used today due to the lack of universal, easy-to-use and affordable laparolifting systems. The aim of the study was to optimize the treatment policy for concomitant diseases of the abdominal cavity, pelvic cavity and retroperitoneal space in patients with a high index of polymorbidity through the application of developed lifting system.