Эффективность применения внутриартериальной терапии в комплексном лечении больных осложнённым острым деструктивным панкреатитом

Abstract

Проанализированы результаты комплексного лечения 82 больных с осложнённым острым деструктивным панкреатитом. У 31(37,8%) пациента (основная группа) при поступлении помимо остальных диагностических процедур выполнили селективную катетеризацию чревного ствола по методике Сельдингера под контролем КТ с целью проведения дальнейшей селективной внутриартериальной инфузионной терапии. Асептический панкреонекроз диагностирован у 45 (54,9%) больных, постнекротические кисты и острые жидкостные скопления выявлены у 8 (9,8%), ППИ – у 10 (12,1 %), инфицированный панкреонекроз – у 19 (23,2%) пациентов. Вид и сроки выполнения оперативного вмешательства, а также метод проведения мощной интенсивной терапии определялся после получения данных УЗИ и СКТ с учётом повторяющихся диагностических мероприятий в динамике. Всего в основной группе умерло 2 больных, в контрольной – 8. Летальность составила соответственно 6,5 % и 15,7%.

Проаналізовано результати комплексного лікування 82 хворих на ускладнений гострий деструктивний панкреатит. У 31 (37,8%) пацієнта (основна група) на момент звернення до стаціонару поряд із іншими діагностичними заходами виконана селективна катетеризація черевного стовбура за методикою Сельдингера під контролем КТ з метою подальшого проведення селективної внутрішньоартеріальної інфузійної терапії. Асептичний панкреонекроз діагностовано у 45 (54,9%) хворих, постнекротичні кісти та гострі рідинні скупчення виявлено у 8 (9,8%), ППІ – у 10 (12,1%), інфікований панкреонекроз – у 19 (23,2%) пацієнтів. Вид та терміни виконання оперативного втручання, а також метод проведення масивної інтенсивної терапії було визначено після отримання даних УЗД та СКТ маючи на увазі повторні у динаміці діагностичні заходи. Усього в основній групі померло 2 хворих, у контрольній – 8. Летальність склала відповідно 6,5% та 15,7%.

The results of complex medical treatment of 82 patients with complicated acute destructive pancreatitis were analysed. In 31(37,8%) patients (basic group) during the hospitalization besides the other diagnostic procedures selective catheterization of celiac trunk was executed on the Seldinger’s method under the CT – control with the purpose of further selective endarterial infuzive therapy. Aseptic pancreonecrosis is diagnosed in 45 (54,9%) patients, postnecrotic cysts and acute liquid accumulations are exposed in 8 (9,8%), PPI – in 10 (12,1%), infected pancreonecrosis – in 19 (23,2%) patients. A kind and terms of execution of operative interventions, and method of powerful intensive therapy, was determined on the base of US – and SCT – researches taking into account diagnostic measures repetitive in a dynamics. In a basic group 2 patients died, in control – 8. Lethality made according to 6,5 % and 15,7% accordingly.