Выбор метода наложения панкреатодигестивного анастомоза при панкреатодуоденальных резекциях

Abstract

У 131 больного выполнены панкреатодуоденальные резекции по поводу рака головки поджелудочной железы (59 (45 %)), рака периампулярной зоны (43 (33 %)) и хронического псевдотуморозного головчатого панкреатита (29 (22, 1 %)). Разработанные нами методики формирования панкреатоеюноанастомозов на реконструктивном этапе ПДР обеспечивают снижение общего числа осложнений у больных в сравнении с терминолатеральным анастомозом (по Уипплу), а также терминотерминальной техникой (по Шалимову-Копчаку), соответственно, в 1, 98 и 1, 97 раза. Число больных с осложнениями уменьшается в ряду : терминолатеральный (по Уипплу) панкреатоеюноанастомоз – 25 (38, 9 %), терминотерминальный (по Шалимову-Копчаку) – 13 (9, 9 %), по методике нашей клиники – 4 (3 %), панкреатогастроанастомоз – 3 (2, 3 %).

Pancreatic-duodenal resections (PDR) were performed in 131 patients among whom 105 suffered from the cancer of pancreatic-duodenal zone and 26 suffered from chronic indurative pancreatitis. The number of complications was successfully reduced in patients operated on with newly developed techniques of pancreatojejunic anastomosys creation/ Thus, this number was reduced in 1, 98 and 1, 97 times less when compared with traditionally performed PDR via such technologies as “end to end” and terminolateral anastomosys correspondently. The number of patients with complications was reduced in the next row : traditionally performed pancreatojejunostomy terminolateral 25 (38, 9 %), of “end to end” type jejunostomy 13 (9, 9 %), and newly developed technique of pancreatojejunostomy 4 (3%), gastropancreatostomy 3 (2, 3 %). Cryogenic application to pancreatic stump effectively reduced the number of complications as well as reduced the number of patients with complications under different types of surgery usage inj the course of reconstructive stage of PDR performance.