Баллонная дилатация в сочетании с дозированной папиллотомией в лечении "трудных" форм холедохолитиаза

Abstract

Изучены результаты лечения за период с 2008 по 2015 г. 57 пациентов по поводу "трудного" холедохолитиаза, у которых использовали дозированную папиллотомию в сочетании с баллонной дилатацией. Установлены преимущества применения комбинированной дозированной эндоскопической папиллосфинктеротомии (ЭПСТ) и баллонной дилатации по сравнению с полной ЭПСТ при лечении "трудных" конкрементов ("difficult stones") общего желчного протока (ОЖП). Применение методики обеспечивало хороший доступ через большой сосочек двенадцатиперстной кишки (БСДК), позволило осуществить экстракцию конкрементов при его меньшей травматизации, что способствовало сохранению его функции, уменьшению частоты послеоперационных осложнений, длительности лечения пациентов в стационаре, частоты отдаленных осложнений. С использованием опросника SF–36 проанализировано качество жизни пациентов, у которых удалось сохранить функцию БСДК в отдаленном периоде.

Results of treatment was studied in 2008 – 2015 yrs in 57 patients, suffering "difficult stones" (choledocholithiasis), in whom a dosed papillotomy in combination with the balloon dilatation. The advantages of application of combined dosed endoscopic papillosphincterotomy and balloon dilatation, comparing with complete endoscopic papillosphincterotomy, while treating "difficult stones" of common biliary duct, were established. Application of the procedure have guaranteed a good access through the duodenal papilla magna and have permitted to perform the calculi extraction in a less traumatic way, what have promoted its function preservation, and reduction of a postoperative complications rate, the patients' stationary treatment duration, and the remote complications rate. Using questionnaire SF–36, the quality of life was analyzed in patients, in whom in remote period the duodenal papilla magna function was preserved.