Прогресс в хирургии неосложненых и осложненных гигантских грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Отдаленные результаты новых методик лапароскопической аллопластики

Abstract

В статье проанализирован опыт лечения 148 гигантских грыж пищеводного отверстия диафрагмы, в т. ч. осложненных кровотечением и ущемлением, за 10-летний период. Сравнив 3 последовательно разработанные методики – трансторакальную пластику, лапароскопическую двухслойную пластику облегченным сетчатым трансплантатом, и лапароскопическую ненатяжную пластику облегченным политетрафторэтиленовым сетчатым трансплантатом с периферическим нитиноловым каркасом – получено существенное улучшение результатов, как непосредственных, так и отдаленных, благодаря новым методикам.

A 10 years experience of treatment of 148 giant hiatal hernias, including complicated by bleeding and incarceration, was analyzed. Comparing of three historical methods (open hiatoplasty, laparoscopic sandwich repair by lightweight partially absorbable mesh, and laparoscopic tension-free repair by lightweight PTFE mesh with peripheral nitinol frame) showed that new methods significantly improved immediate and long-term results.

У статті проаналізовано досвід лікування 148 гігантських гриж стравохідного отвору діафрагми, у т. ч. ускладнених кровотечею та защемленням, за 10-річний період. Порівнявши 3 послідовно розроблені методики — трансторакальну пластику, лапароскопічну двошарову пластику полегшеним сітчастим трансплантатом і лапароскопічну ненатяжну пластику полегшеним політетрафторетиленовим сітчастим трансплантатом з периферичним нітиноловим каркасом — отримано істотне поліпшення результатів, як безпосередніх, так і віддалених, завдяки новим методикам.